高壓190低壓120屬于高血壓危象,若不及時(shí)干預(yù)可能危及生命。高血壓危象通常由原發(fā)性高血壓控制不佳或繼發(fā)性高血壓急性發(fā)作引起,需立即就醫(yī)處理。
血壓達(dá)到190/120毫米汞柱時(shí),血管承受壓力遠(yuǎn)超正常范圍,可能引發(fā)腦出血、急性心力衰竭、主動(dòng)脈夾層等致命并發(fā)癥。此時(shí)腦血管因高壓易破裂,心臟因負(fù)荷過重可能出現(xiàn)急性肺水腫,主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂可導(dǎo)致大出血。部分患者會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊、胸痛、呼吸困難等癥狀,這些均為器官損傷的警示信號(hào)。長(zhǎng)期未控制的高血壓患者更易發(fā)生靶器官損害,如腎功能衰竭、視網(wǎng)膜病變等。及時(shí)靜脈降壓治療可快速穩(wěn)定血壓,避免不可逆損傷。
少數(shù)無癥狀高血壓危象患者因耐受性較強(qiáng)可能未察覺危險(xiǎn),但持續(xù)高壓仍會(huì) silently 損害血管內(nèi)皮。妊娠期高血壓疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤等特殊人群更易突發(fā)惡性高血壓。某些藥物如可卡因或單胺氧化酶抑制劑也可能誘發(fā)血壓驟升。這類情況需針對(duì)性治療原發(fā)病,普通降壓方案可能無效。
高血壓危象患者就醫(yī)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,日常需低鹽飲食并控制體重,每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),戒煙限酒有助于血管保護(hù)。可適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物,但腎功能異常者需謹(jǐn)慎。建議選擇步行、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度鍛煉。長(zhǎng)期服用降壓藥者不可擅自停藥,定期復(fù)查心、腦、腎等靶器官功能。
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