睪丸異常主要包括睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸鞘膜積液、隱睪癥和睪丸腫瘤五種類型,可能由感染、外傷、先天發(fā)育異常等因素引起。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊邥?huì)出現(xiàn)睪丸腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需針對(duì)病原體選擇抗生素如左氧氟沙星片,或抗病毒藥物如阿昔洛韋片,配合臥床休息和陰囊托高。
睪丸扭轉(zhuǎn)是精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻的急癥,多發(fā)于青少年。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、睪丸位置上提、陰囊皮膚紅腫。需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。常用術(shù)式包括睪丸復(fù)位固定術(shù)和對(duì)側(cè)預(yù)防性固定術(shù)。
睪丸鞘膜積液指鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚,分為原發(fā)性和繼發(fā)性。表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大,透光試驗(yàn)陽性。少量積液可觀察,大量需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)治療。
隱睪癥是睪丸未降入陰囊的先天畸形,可能與激素異?;蚪馄收系K有關(guān)。未降睪丸易發(fā)生惡變和不育,建議在6-12月齡行睪丸固定術(shù),激素治療可用絨毛膜促性腺激素注射液。
睪丸腫瘤多見于15-35歲男性,常見類型包括精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤。表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大,腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白可能升高。治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,配合放化療如順鉑注射液。
日常應(yīng)注意保持陰部清潔干燥,避免外傷和長(zhǎng)時(shí)間騎行,穿著寬松透氣的內(nèi)褲。定期自我檢查睪丸形態(tài)和質(zhì)地變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。飲食上多攝入富含鋅、硒的食物如牡蠣、堅(jiān)果,有助于維持睪丸功能。避免過度勞累和久坐,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
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