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心肌酶高有什么危害兒童

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兒童心肌酶升高可能提示心肌損傷，常見危害包括心律失常、心力衰竭、心源性休克等，需警惕暴發(fā)性心肌炎等急重癥。心肌酶升高可能與感染、缺氧、代謝異常等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、心律失常

心肌細(xì)胞損傷后鉀離子外流可導(dǎo)致傳導(dǎo)異常，表現(xiàn)為室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。暴發(fā)性心肌炎患兒可能出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室速等惡性心律失常。需通過心電圖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮注射液等抗心律失常藥物。

2、心力衰竭

心肌收縮力下降會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，出現(xiàn)呼吸急促、肝腫大等癥狀。嚴(yán)重者需使用注射用重組人腦利鈉肽改善心功能，限制液體攝入量每日不超過1000ml/m2體表面積。

3、心源性休克

心肌廣泛壞死時(shí)心輸出量急劇降低，表現(xiàn)為四肢厥冷、尿量減少。需緊急使用注射用米力農(nóng)增強(qiáng)心肌收縮力，必要時(shí)行體外膜肺氧合支持。

4、運(yùn)動(dòng)耐量下降

心肌修復(fù)過程中需限制體育活動(dòng)3-6個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心功能代償不全。恢復(fù)期可通過心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。

5、遠(yuǎn)期心肌病變

持續(xù)心肌酶升高可能進(jìn)展為擴(kuò)張型心肌病，定期復(fù)查心臟彩超監(jiān)測(cè)心腔大小變化。部分患兒需長(zhǎng)期服用酒石酸美托洛爾片延緩心室重構(gòu)。

家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)及尿量變化，急性期絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量但避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。飲食選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚肉、雞胸肉，每日鈉攝入控制在2g以下。出院后定期復(fù)查心肌酶譜、心電圖和心臟超聲，疫苗接種需推遲至心肌完全恢復(fù)后3個(gè)月。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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