立體定向手術(shù)是一種利用三維坐標(biāo)系統(tǒng)精確定位腦內(nèi)靶點(diǎn)并進(jìn)行微創(chuàng)干預(yù)的神經(jīng)外科技術(shù),主要用于治療帕金森病、癲癇、腦腫瘤等疾病。
立體定向手術(shù)通過影像學(xué)引導(dǎo)建立三維坐標(biāo)系,將手術(shù)器械精準(zhǔn)送達(dá)腦深部目標(biāo)區(qū)域。該技術(shù)需結(jié)合CT或MRI掃描定位,術(shù)中采用立體定向頭架固定患者頭部,通過計(jì)算靶點(diǎn)的空間坐標(biāo)實(shí)現(xiàn)毫米級精度操作。常見術(shù)式包括腦深部電刺激電極植入、病變組織活檢、放射性粒子置入等。手術(shù)創(chuàng)傷小且安全性高,可避免傳統(tǒng)開顱對正常腦組織的損傷。
立體定向手術(shù)適用于藥物難治性運(yùn)動障礙疾病、藥物無效的頑固性癲癇、小型腦腫瘤或血管畸形等病變。對于帕金森病患者,可通過植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動;對于顱內(nèi)占位病變,能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)取材或局部放療。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,排除凝血功能障礙、嚴(yán)重心肺疾病等禁忌情況。
接受立體定向手術(shù)后需保持頭部制動24小時(shí),監(jiān)測生命體征及神經(jīng)功能變化。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈活動,按醫(yī)囑服用預(yù)防性抗生素。恢復(fù)期出現(xiàn)頭痛加劇、發(fā)熱或意識改變需立即就醫(yī)。長期隨訪中,腦深部電刺激患者需定期調(diào)整刺激參數(shù),放療患者需按時(shí)復(fù)查影像學(xué)。日常注意保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免吸煙飲酒等影響神經(jīng)修復(fù)的行為。
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