前列腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)排尿異常、骨盆不適、血尿、性功能障礙及骨痛等癥狀。主要表現(xiàn)包括排尿困難、尿頻尿急、尿流變細(xì)、會(huì)陰部疼痛、血精或血尿等。
早期可能出現(xiàn)尿頻尿急、夜尿增多,排尿時(shí)需用力或尿流中斷。這與腫瘤壓迫尿道或膀胱頸部有關(guān),可能伴隨排尿不盡感。若腫瘤侵犯尿道黏膜,可能出現(xiàn)尿痛或灼熱感。
中晚期患者常感到會(huì)陰部、下腹部或腰骶部持續(xù)性鈍痛,久坐時(shí)加重。腫瘤局部浸潤(rùn)可能壓迫直腸導(dǎo)致排便困難,或引起坐骨神經(jīng)痛放射至下肢。
腫瘤侵犯膀胱或精囊時(shí)可出現(xiàn)肉眼血尿,多為無(wú)痛性間歇發(fā)作。血精表現(xiàn)為精液呈粉紅色或暗紅色,可能伴有射精疼痛。
腫瘤壓迫神經(jīng)血管束可能導(dǎo)致勃起功能障礙,部分患者出現(xiàn)射精量減少或逆行射精。晚期患者因睪酮水平下降可能出現(xiàn)性欲減退。
骨轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于脊柱、骨盆和肋骨,表現(xiàn)為持續(xù)性骨痛或病理性骨折。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能引起下肢水腫,肺轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致咳嗽、咯血或呼吸困難。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢,尤其是有家族史者應(yīng)提前至45歲篩查。日常需保持適度運(yùn)動(dòng),避免久坐,限制紅肉及高脂飲食攝入。出現(xiàn)排尿異常或骨盆疼痛持續(xù)2周以上時(shí),應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診,通過(guò)核磁共振、穿刺活檢等明確診斷。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇根治性手術(shù)、放療或內(nèi)分泌治療等方案,并定期監(jiān)測(cè)骨密度和肝功能。
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