下排牙齒最里面的肉痛可能由智齒冠周炎、牙齦炎、齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、切開引流、齲齒填充、牙周治療等方式緩解。

1、智齒冠周炎

智齒冠周炎通常與智齒萌出不全或阻生有關(guān)，可能因食物殘?jiān)逊e導(dǎo)致細(xì)菌感染。癥狀表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛、張口受限，嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱。治療需用生理鹽水沖洗盲袋，配合使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，急性期可口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染。若反復(fù)發(fā)作或形成膿腫，可能需拔除智齒。

2、牙齦炎

牙齦炎多因牙菌斑堆積刺激牙齦引起，常見于口腔衛(wèi)生不良者?；继幯例l充血呈鮮紅色，觸碰易出血，可能伴隨口臭。治療需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，使用牙線清除鄰面菌斑，配合西吡氯銨含片抑制細(xì)菌。日?？捎媒疸y花煮水漱口減輕炎癥，避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重癥狀。

3、齲齒

深齲或牙髓炎可能引發(fā)放射性疼痛，易被誤認(rèn)為牙齦痛。齲洞可使食物嵌塞壓迫牙齦，細(xì)菌侵入牙髓后產(chǎn)生跳痛感。需通過牙科檢查明確齲壞程度，淺齲可用玻璃離子水門汀填充，深齲伴牙髓炎需根管治療。疼痛劇烈時(shí)可臨時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，但需及時(shí)就醫(yī)處理病源牙。

4、牙周炎

牙周炎晚期可能出現(xiàn)牙周袋溢膿、牙齦萎縮，導(dǎo)致根面暴露敏感疼痛。與牙結(jié)石長(zhǎng)期刺激及免疫因素相關(guān)，X線片可見牙槽骨吸收。治療需進(jìn)行齦下刮治清除菌斑結(jié)石，局部放置鹽酸米諾環(huán)素軟膏，重度者需牙周翻瓣手術(shù)。日常使用小頭軟毛牙刷減少牙齦刺激，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)牙齦抵抗力。

5、口腔潰瘍

發(fā)生在磨牙后區(qū)的阿弗他潰瘍可引發(fā)劇烈灼痛，創(chuàng)面呈圓形凹陷，邊緣充血。與精神緊張、維生素B缺乏或創(chuàng)傷有關(guān)。治療可用復(fù)方苯佐卡因凝膠局部麻醉，貼敷醋酸地塞米松粘貼片促進(jìn)愈合，口服維生素B2片調(diào)節(jié)黏膜代謝。避免用患側(cè)咀嚼硬物，飯后使用康復(fù)新液含漱預(yù)防繼發(fā)感染。

建議保持每日兩次巴氏刷牙并使用牙線清潔牙縫，餐后用淡鹽水漱口減少細(xì)菌滋生。避免用牙簽剔牙防止牙齦損傷，限制碳酸飲料及高糖食品攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱，需立即就診排查頜骨感染等嚴(yán)重情況。夜間磨牙者可定制咬合墊保護(hù)牙齒，吸煙人群應(yīng)戒煙以改善牙齦血液循環(huán)。