缺鐵性貧血的常見原因主要有鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過多以及某些疾病因素。
日常飲食中富含鐵的食物攝入過少是導(dǎo)致鐵攝入不足的主要原因。動(dòng)物肝臟、紅肉、動(dòng)物血等食物中含有易于人體吸收的血紅素鐵,而菠菜、黑木耳等植物性食物中含有非血紅素鐵。若長期偏食、挑食或飲食結(jié)構(gòu)不合理,無法從食物中獲得足夠的鐵元素,就容易引發(fā)缺鐵性貧血。改善這種情況需要調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),保證每日攝入足量的富含鐵的食物。
即使攝入足量的鐵,如果胃腸道功能存在異常,也會(huì)影響鐵的吸收。慢性胃炎、胃大部切除術(shù)后等情況可能導(dǎo)致胃酸分泌減少,影響鐵離子的釋放和吸收。某些藥物如抑酸劑也會(huì)干擾鐵的吸收過程。飲茶或咖啡與進(jìn)餐時(shí)間過近,其中的鞣酸會(huì)與鐵結(jié)合形成不溶性沉淀,阻礙鐵的吸收。增強(qiáng)鐵吸收需要注意進(jìn)餐習(xí)慣,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。
在人生的一些特殊階段,身體對鐵的需求量會(huì)顯著上升。嬰幼兒和青少年處于快速生長發(fā)育期,血容量增加,對鐵的需求量大。女性在妊娠期需要滿足自身和胎兒的血液供應(yīng),哺乳期則通過乳汁流失鐵,這些時(shí)期都易出現(xiàn)鐵的相對不足。進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員由于紅細(xì)胞破壞增加和汗液排鐵,鐵需求也高于常人。處于這些階段的人群應(yīng)特別注意鐵的補(bǔ)充。
慢性失血是導(dǎo)致體內(nèi)鐵儲(chǔ)備耗竭最常見的原因。女性月經(jīng)過多是育齡婦女缺鐵性貧血的重要誘因。各種原因?qū)е碌南缆猿鲅缥笣?、十二指腸潰瘍、痔瘡長期出血、腸道息肉或腫瘤,都可能在不被察覺的情況下持續(xù)丟失鐵。頻繁獻(xiàn)血、某些血液疾病或慢性腎功能衰竭引起的出血也會(huì)導(dǎo)致鐵丟失增加。針對這種情況,關(guān)鍵在于尋找并治療導(dǎo)致慢性失血的原發(fā)病。
某些特定疾病會(huì)直接或間接導(dǎo)致鐵代謝異常,引發(fā)缺鐵性貧血。鉤蟲病感染時(shí),寄生蟲在腸道內(nèi)吸血并造成局部損傷出血,導(dǎo)致鐵流失。炎癥性腸病如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎,不僅影響鐵的吸收,其腸道黏膜的炎癥和潰瘍也可能引起慢性失血。慢性心力衰竭或嚴(yán)重腎臟疾病患者,可能因食欲減退、營養(yǎng)不良或促紅細(xì)胞生成素不足等因素,繼發(fā)鐵利用障礙或缺乏。
預(yù)防缺鐵性貧血需要綜合施策,建立均衡的飲食習(xí)慣,確保攝入足量的紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物,同時(shí)搭配富含維生素C的新鮮蔬菜水果以促進(jìn)鐵吸收。特殊生理期人群應(yīng)提高警惕,定期進(jìn)行血常規(guī)檢查。若出現(xiàn)疑似貧血癥狀如乏力、頭暈、面色蒼白等,或存在慢性失血風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,并針對具體原因進(jìn)行規(guī)范治療,避免自行盲目補(bǔ)鐵。
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