牙齒松動伴隨疼痛可能由牙周炎、外傷性損傷、齲齒、咬合創(chuàng)傷或骨質(zhì)疏松等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼無力、冷熱敏感等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
牙周炎是牙齒松動的常見原因,主要由牙菌斑長期刺激導(dǎo)致牙齦和牙槽骨萎縮?;颊邥霈F(xiàn)牙齦出血、口臭、牙齒移位等癥狀。需通過齦下刮治清除菌斑,配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。重度病例可能需牙周翻瓣手術(shù)。
撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜撕裂或牙根折斷,表現(xiàn)為突發(fā)性松動和劇烈疼痛。需拍攝牙片確認(rèn)損傷程度,輕度損傷可通過牙弓夾板固定,嚴(yán)重根折可能需要拔牙后種植修復(fù)。外傷后24小時內(nèi)冷敷有助于減輕腫脹。
深齲波及牙髓時會引發(fā)牙髓炎,導(dǎo)致牙齒叩痛和松動感。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織,后期用復(fù)合樹脂或全冠修復(fù)缺損。未及時處理可能發(fā)展成根尖周膿腫,出現(xiàn)牙齦瘺管和頜骨破壞。
長期夜磨牙或牙齒排列不齊會造成咬合壓力異常,使牙槽骨持續(xù)性吸收。典型癥狀包括晨起顳下頜關(guān)節(jié)酸脹、牙齒過度磨損。需佩戴咬合墊調(diào)整受力,正畸治療改善牙列排列。
絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)全身性骨量減少,頜骨密度降低會導(dǎo)致多顆牙齒松動。需雙能X線檢測骨密度,補(bǔ)充鈣劑和維生素D,必要時使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行一次潔牙和口腔檢查。避免用牙齒開瓶蓋等危險行為,控制碳酸飲料攝入。出現(xiàn)牙齦出血或牙齒敏感癥狀時,可使用含氟化亞錫的牙膏輔助護(hù)理,但需及時就醫(yī)而非依賴自我處理。孕婦及糖尿病患者更需加強(qiáng)口腔健康監(jiān)測。
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