早上起來(lái)胯骨兩側(cè)疼可能與睡姿不當(dāng)、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、骨質(zhì)疏松、髖關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡姿、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持側(cè)臥或俯臥姿勢(shì)可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周?chē)∪忭g帶受壓,引發(fā)晨起酸痛。建議選擇仰臥位并使用軟硬適中的床墊,可在膝蓋下方墊枕頭減輕髖部壓力。若伴隨臀部麻木感,需排除梨狀肌綜合征。
前日進(jìn)行深蹲、長(zhǎng)跑等髖關(guān)節(jié)負(fù)重運(yùn)動(dòng)后,可能因乳酸堆積或肌肉微損傷產(chǎn)生疼痛。通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解,可通過(guò)低頻脈沖理療儀輔助恢復(fù)。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或活動(dòng)受限,需排查髖關(guān)節(jié)盂唇損傷。
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)髖部隱痛,晨起明顯。骨密度檢查可確診,需遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。日常建議增加日照時(shí)間,每日攝入300毫升高鈣牛奶。
退行性病變引發(fā)的關(guān)節(jié)晨僵通常持續(xù)30分鐘以上,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,配合超短波治療。晚期需考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
L4-L5節(jié)段突出可能放射至髖部,表現(xiàn)為起床時(shí)疼痛加重。磁共振檢查可明確診斷,輕中度患者可采用腰椎牽引配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)足下垂或大小便失禁需緊急手術(shù)減壓。
建議記錄疼痛發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間,避免久坐及蹺二郎腿等不良姿勢(shì)。每日進(jìn)行髖關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng),水溫40℃左右的熱敷每次不超過(guò)20分鐘。若疼痛持續(xù)2周未緩解或夜間痛醒,需盡早就醫(yī)排除股骨頭壞死等嚴(yán)重病變。體重超標(biāo)者應(yīng)控制BMI在24以下,減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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