心臟早搏的癥狀主要有心悸、心跳停頓感、胸悶、頭暈、乏力等。心臟早搏可能與情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎等因素有關(guān)。
心臟早搏最常見的癥狀是心悸,患者會(huì)突然感到心臟跳動(dòng)強(qiáng)烈或不規(guī)則,可能伴隨短暫的胸部不適。這種癥狀通常在安靜狀態(tài)下更明顯,尤其是夜間臥床時(shí)。心悸發(fā)作時(shí)可通過(guò)深呼吸或改變體位緩解,若頻繁發(fā)作需就醫(yī)排查心律失常類型。
部分患者會(huì)感覺心臟突然停跳一下,隨后出現(xiàn)較強(qiáng)的代償性搏動(dòng)。這是由于早搏后代償間歇延長(zhǎng)所致,常見于房性早搏或室性早搏。記錄動(dòng)態(tài)心電圖有助于明確早搏性質(zhì)與頻率,指導(dǎo)后續(xù)治療。
早搏可能引發(fā)胸部壓迫感或隱痛,尤其當(dāng)早搏頻發(fā)時(shí),心臟泵血效率下降會(huì)導(dǎo)致心肌暫時(shí)性缺血。這種癥狀需與心絞痛鑒別,若伴隨冷汗、放射痛應(yīng)立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。
頻發(fā)早搏可能導(dǎo)致腦部供血不足,出現(xiàn)短暫頭暈或視物模糊,多見于基礎(chǔ)心率較慢的患者。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)暈厥,需警惕惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn),建議完善心臟超聲和電生理檢查。
長(zhǎng)期頻發(fā)早搏會(huì)降低心臟輸出量,引起慢性疲勞、運(yùn)動(dòng)耐量下降。這種情況常見于結(jié)構(gòu)性心臟病患者,需評(píng)估是否合并心力衰竭,必要時(shí)使用β受體阻滯劑或抗心律失常藥物控制。
心臟早搏患者應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精,保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。監(jiān)測(cè)每日早搏發(fā)作頻率,若癥狀加重或出現(xiàn)意識(shí)喪失、持續(xù)胸痛等情況,須立即就診。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查心電圖和心臟功能。
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