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棘間韌帶損傷怎么治療

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棘間韌帶損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術治療等方式改善。損傷通常由急性外傷、慢性勞損、脊柱退變、炎癥反應、先天結構異常等因素引起。

1、休息制動

急性期需絕對臥床2-3周，使用腰圍固定保護，避免彎腰及旋轉動作。慢性損傷患者應減少久坐久站，每1小時變換體位，睡眠時選擇硬板床。可通過游泳等低沖擊運動維持核心肌群力量。

2、物理治療

急性期48小時后可進行局部冰敷，每次15分鐘。慢性期采用超短波、超聲波等深部熱療，配合推拿手法松解粘連。體外沖擊波治療能促進韌帶修復，每周2次，3-5次為療程。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片。急性期可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。中成藥如腰痛寧膠囊也有緩解作用。

4、封閉治療

對頑固性痛點可在超聲引導下注射利多卡因與復方倍他米松混合液，每月1次，不超過3次。需排除感染及出血風險，糖尿病患者慎用糖皮質激素注射。

5、手術治療

保守治療6個月無效或合并腰椎不穩(wěn)者，可考慮椎間融合術或韌帶重建術。微創(chuàng)椎間孔鏡技術能精準清理炎性組織，術后需佩戴支具8-12周。開放手術適用于多節(jié)段嚴重損傷患者。

日常應保持標準體重以減輕腰椎負荷，避免提重物及突然扭轉動作。加強腰背肌鍛煉可做五點支撐法、飛燕式訓練，每周3次，每次15分鐘。飲食注意補充鈣質與維生素D，適度曬太陽促進骨骼健康?；謴推诳蛇M行水中步行等低強度有氧運動，循序漸進增加活動量。若出現下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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