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皮膚瘙癢警惕哪9種疾病

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皮膚瘙癢可能與多種疾病有關(guān)，常見的包括皮膚干燥癥、濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、膽汁淤積性肝病、慢性腎功能不全、糖尿病、甲狀腺功能異常等。若瘙癢持續(xù)或伴隨其他癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、皮膚干燥癥

皮膚干燥癥多因皮脂分泌減少或環(huán)境干燥導(dǎo)致，表現(xiàn)為皮膚緊繃、脫屑伴瘙癢。日常需加強(qiáng)保濕，使用含尿素或甘油成分的潤膚劑，避免過度清潔。若瘙癢嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑外用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏如丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。

二、濕疹

濕疹與皮膚屏障功能受損、免疫異常有關(guān)，常見紅斑、丘疹、滲出及劇烈瘙癢。治療需避免接觸過敏原，使用溫和保濕劑修復(fù)皮膚屏障。急性期可遵醫(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏，慢性期可選用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。

三、蕁麻疹

蕁麻疹多由過敏原引發(fā)，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)和血管性水腫，瘙癢明顯。患者需識別并避開過敏原，如食物或藥物。輕癥可口服抗組胺藥如氯雷他定片，重癥需短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查慢性感染等誘因。

四、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸刺激物或過敏原后出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，常見紅腫、水皰伴瘙癢。立即用清水沖洗接觸部位，避免搔抓。輕度皮炎可外用爐甘石洗劑止癢，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏等強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，并口服抗組胺藥如西替利嗪片。

五、神經(jīng)性皮炎

神經(jīng)性皮炎與精神壓力、局部摩擦相關(guān)，好發(fā)于頸、肘等部位，皮膚增厚呈苔蘚樣變，瘙癢劇烈。治療以緩解焦慮、減少搔抓為主。可外用糖皮質(zhì)激素如氟輕松乳膏封包治療，頑固病例需結(jié)合心理疏導(dǎo)或光療。

六、膽汁淤積性肝病

膽汁淤積性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎，因膽汁酸積聚引發(fā)全身性瘙癢，尤以手掌、足底為著。治療需針對原發(fā)病，使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。瘙癢可口服考來烯胺散結(jié)合膽汁酸，或使用納曲酮片調(diào)節(jié)阿片受體。

七、慢性腎功能不全

慢性腎功能不全患者因尿素氮等代謝物沉積皮膚或繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，出現(xiàn)頑固性瘙癢。需通過血液透析或腎臟移植改善腎功能。瘙癢治療可選用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)信號，或使用紫外線光療降低炎癥反應(yīng)。

八、糖尿病

糖尿病引起的皮膚瘙癢與高血糖導(dǎo)致皮膚干燥、神經(jīng)病變或繼發(fā)感染有關(guān)?？刂蒲鞘歉敬胧?，使用胰島素或二甲雙胍片穩(wěn)定血糖水平。局部可外用抗真菌藥如酮康唑乳膏預(yù)防感染，并加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理。

九、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可引起皮膚代謝異常，導(dǎo)致干燥或潮紅伴瘙癢。甲亢患者需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素，甲減者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。皮膚護(hù)理以溫和清潔和保濕為主，避免過熱刺激加重瘙癢。

日常應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤，選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免辛辣食物和酒精攝入。若瘙癢持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，須盡快至皮膚科或相關(guān)?？凭驮\，完善血液檢查、影像學(xué)等評估，避免延誤潛在系統(tǒng)性疾病治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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