有便意卻排不出來(lái)可能與飲食不當(dāng)、精神壓力、胃腸功能紊亂、腸梗阻、痔瘡等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、放松心情、藥物治療等方式緩解。
日常飲食中膳食纖維攝入不足或飲水過(guò)少會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié),腸道蠕動(dòng)減慢,出現(xiàn)排便困難。這類情況可通過(guò)增加西藍(lán)花、燕麥、火龍果等高纖維食物攝入,每日飲水保持在1500-2000毫升改善。長(zhǎng)期便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥。
焦慮緊張等情緒會(huì)通過(guò)腦腸軸影響腸道蠕動(dòng)功能,表現(xiàn)為里急后重感。建議通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸坦度螺酮膠囊等抗焦慮藥物。
腸易激綜合征患者常出現(xiàn)排便不盡感,多伴有腹痛腹脹。可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān),可遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善腸道微生態(tài)。
腫瘤、腸粘連等導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻會(huì)使糞便無(wú)法通過(guò),伴隨嘔吐、停止排氣等癥狀。需通過(guò)腹部CT明確診斷,完全性梗阻需禁食并接受腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)等治療。
內(nèi)痔脫垂或外痔水腫會(huì)阻塞肛管,產(chǎn)生排便梗阻感。表現(xiàn)為便后滴血、肛門墜脹,可通過(guò)麝香痔瘡栓消腫止痛,嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
日常建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。排便時(shí)保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)的蹲姿,避免久蹲用力。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)體重下降、便血等警報(bào)癥狀,需及時(shí)進(jìn)行腸鏡或肛門指檢。長(zhǎng)期便秘患者可定期進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練,增強(qiáng)盆底肌協(xié)調(diào)性。
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