乙肝患者一般可以生育小孩,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷干預(yù)。乙肝病毒可能通過(guò)母嬰垂直傳播,但規(guī)范管理可大幅降低傳播概率。
乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性的孕婦,若病毒載量較低且肝功能穩(wěn)定,在孕期無(wú)須特殊治療,僅需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。分娩時(shí)選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行新生兒聯(lián)合免疫預(yù)防,即出生12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白,同時(shí)按0-1-6月程序接種乙肝疫苗,阻斷成功率可達(dá)90%以上。產(chǎn)后可進(jìn)行母乳喂養(yǎng),但若母親乳頭皸裂或嬰兒口腔黏膜破損時(shí)應(yīng)暫停。
若孕婦病毒載量超過(guò)一定閾值,需在妊娠24-28周開始服用替諾福韋酯等抗病毒藥物以降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物妊娠安全等級(jí)較高,罕見胎兒畸形報(bào)道。分娩后需繼續(xù)用藥至產(chǎn)后1-3個(gè)月,具體停藥時(shí)間需依據(jù)肝功能與病毒載量決定。新生兒仍需接受聯(lián)合免疫預(yù)防,并完成疫苗接種后7-12個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半。
建議備孕前進(jìn)行乙肝五項(xiàng)與病毒載量檢測(cè),孕早期建冊(cè)時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生乙肝病史。家庭成員應(yīng)接種疫苗,避免共用餐具、剃須刀等可能接觸血液的物品。保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制酒精攝入,定期復(fù)查肝功能與肝臟超聲。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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