肋膜炎的癥狀表現(xiàn)主要有胸痛、咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、乏力等。肋膜炎通常由感染、外傷、自身免疫性疾病等因素引起,可能伴隨胸腔積液、胸膜增厚等病理改變。
胸痛是肋膜炎最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為患側(cè)胸部尖銳刺痛或鈍痛,深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)疼痛加劇。疼痛可能放射至肩部或腹部。胸痛通常與胸膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān),炎癥消退后疼痛可逐漸緩解?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
肋膜炎患者常出現(xiàn)干咳或少量痰液咳嗽,咳嗽時(shí)胸痛加重。咳嗽可能與胸膜炎癥刺激或合并肺部感染有關(guān)。若合并細(xì)菌感染,痰液可能呈黃色或綠色?;颊咝璞苊庥昧人?,可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬片、復(fù)方甘草口服溶液、磷酸可待因片等鎮(zhèn)咳藥物。
呼吸困難多由胸痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)或胸腔積液壓迫肺組織導(dǎo)致?;颊弑憩F(xiàn)為呼吸淺快、氣促,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇發(fā)紺。少量胸腔積液可能無(wú)明顯癥狀,大量積液需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胸腔穿刺引流。患者應(yīng)保持半臥位休息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氨茶堿片、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等支氣管擴(kuò)張藥物。
感染性肋膜炎常伴有發(fā)熱,體溫可達(dá)38-39攝氏度,可能伴隨寒戰(zhàn)、出汗等癥狀。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)感染的免疫反應(yīng),結(jié)核性肋膜炎可能出現(xiàn)午后低熱?;颊咝瓒囡嬎w溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、吲哚美辛栓、洛索洛芬鈉片等退熱藥物。
肋膜炎患者常感到全身乏力、食欲減退,與炎癥反應(yīng)消耗體能有關(guān)。結(jié)核性肋膜炎可能出現(xiàn)盜汗、消瘦等全身癥狀?;颊邞?yīng)保證充足休息,適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白、高維生素飲食,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等,有助于恢復(fù)體力。
肋膜炎患者應(yīng)注意臥床休息,采取患側(cè)臥位可減輕胸痛。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。保持室內(nèi)空氣流通,戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難加重、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胸片或胸部CT,監(jiān)測(cè)病情變化。
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