白塞氏病主要表現(xiàn)為口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚病變、眼部炎癥及關節(jié)疼痛等癥狀。該病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,可能累及多個系統(tǒng)。
口腔潰瘍是白塞氏病最常見的首發(fā)癥狀,多出現(xiàn)在頰黏膜、舌緣和唇內側,潰瘍呈圓形或橢圓形,邊緣清晰,底部覆蓋黃色假膜,伴有明顯疼痛。潰瘍通常反復發(fā)作,每次持續(xù)1-2周。嚴重者可影響進食和說話。日常需保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,發(fā)作期可使用復方氯己定含漱液緩解癥狀。
生殖器潰瘍多見于陰囊、陰莖、大陰唇等部位,形態(tài)與口腔潰瘍相似但更深更大,愈合后可能遺留瘢痕。潰瘍發(fā)作時伴隨劇烈疼痛,可能繼發(fā)感染?;颊咝璞3謺幉扛稍锴鍧?,穿著寬松棉質內衣,急性期可外用紅霉素軟膏預防感染。
皮膚表現(xiàn)包括結節(jié)性紅斑、毛囊炎樣皮疹和針刺反應陽性。結節(jié)性紅斑好發(fā)于下肢,呈紅色疼痛性皮下結節(jié);毛囊炎樣皮疹多見于胸背部;皮膚輕微創(chuàng)傷后易出現(xiàn)膿皰或紅斑。病變部位需避免搔抓,嚴重者可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏局部涂抹。
眼部受累常表現(xiàn)為葡萄膜炎、視網膜血管炎,出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降等癥狀。反復發(fā)作可導致青光眼、白內障甚至失明。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,患者應定期進行眼科檢查,避免強光刺激。
約半數(shù)患者出現(xiàn)非侵蝕性關節(jié)炎,多累及膝關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié),表現(xiàn)為腫脹、疼痛和活動受限。癥狀常呈自限性,一般不會造成關節(jié)畸形。發(fā)作期可適當休息,配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀,避免關節(jié)過度負重。
白塞氏病患者需注意規(guī)律作息,保持適度運動增強免疫力,飲食宜清淡富含維生素,避免吸煙飲酒。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肢體麻木等神經系統(tǒng)癥狀或咯血、腹痛等內臟受累表現(xiàn)時,應立即就醫(yī)。長期隨訪監(jiān)測各系統(tǒng)功能,在風濕免疫科醫(yī)生指導下規(guī)范使用免疫抑制劑治療。
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