肺癌復(fù)查的檢查項(xiàng)目主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查等。肺癌復(fù)查的目的是評(píng)估治療效果、監(jiān)測病情變化、及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
體格檢查是肺癌復(fù)查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,醫(yī)生通過視診、觸診、叩診、聽診等方法,檢查患者有無淺表淋巴結(jié)腫大、胸部有無異常體征、呼吸音是否正常等,初步判斷病情。
實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、腫瘤標(biāo)志物等血液檢查。腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等,對(duì)監(jiān)測病情變化和評(píng)估預(yù)后有參考價(jià)值。
影像學(xué)檢查是肺癌復(fù)查的核心,常用方法包括胸部CT、顱腦MRI或CT、全身骨顯像、PET-CT等。胸部CT能清晰顯示肺部病灶大小、形態(tài)及與周圍組織關(guān)系,是評(píng)估肺部情況的首選。其他檢查用于排查遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
若影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)新發(fā)病灶或原有病灶增大,懷疑復(fù)發(fā)時(shí),需進(jìn)行病理學(xué)檢查確認(rèn)。常用方法包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、支氣管鏡活檢、胸腔鏡活檢等,獲取組織樣本進(jìn)行病理診斷。
支氣管鏡檢查是肺癌復(fù)查的重要方法,可直接觀察氣道內(nèi)情況,對(duì)中央型肺癌尤為重要。必要時(shí)可進(jìn)行超聲支氣管鏡檢查,評(píng)估縱隔淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移,并可行活檢明確診斷。
肺癌患者復(fù)查時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時(shí)完成各項(xiàng)檢查。日常生活中應(yīng)注意保持良好心態(tài),保證充足睡眠,避免勞累。飲食上需均衡營養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、蛋奶、新鮮蔬菜水果等。戒煙限酒,避免吸入二手煙和有害氣體。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等輕柔運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)咳嗽加重、咯血、胸痛、氣短等不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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