艾滋病感染者可能出現(xiàn)龜頭炎、潰瘍或皮疹等癥狀,但這些癥狀并非艾滋病特異性表現(xiàn),需結(jié)合高危行為史和實驗室檢測確診。艾滋病相關(guān)龜頭癥狀可能由免疫缺陷導(dǎo)致的機會性感染引起,常見表現(xiàn)有白色念珠菌感染引起的白色膜狀物、單純皰疹病毒導(dǎo)致的疼痛性潰瘍、梅毒硬下疳等。
艾滋病病毒感染后免疫系統(tǒng)功能逐漸下降,龜頭部位可能出現(xiàn)異常表現(xiàn)。白色念珠菌感染是最常見的真菌感染,龜頭表面覆蓋乳白色凝乳狀分泌物,伴隨瘙癢和灼熱感。單純皰疹病毒感染表現(xiàn)為龜頭及包皮處群集小水皰,破潰后形成淺表潰瘍,伴有明顯疼痛。梅毒硬下疳通常為單發(fā)無痛性潰瘍,基底清潔呈軟骨樣硬度。尖銳濕疣可能表現(xiàn)為龜頭冠狀溝處菜花樣贅生物。非特異性龜頭炎可見紅斑、水腫和脫屑,可能與免疫抑制狀態(tài)下局部菌群失調(diào)有關(guān)。
出現(xiàn)龜頭異常癥狀且存在高危行為者,應(yīng)盡快到皮膚性病科或感染科就診。需進行HIV抗體檢測、梅毒血清學試驗、分泌物鏡檢等實驗室檢查。確診艾滋病后需立即啟動抗病毒治療,龜頭局部癥狀需針對具體病因處理。白色念珠菌感染可使用克霉唑乳膏或口服氟康唑膠囊。單純皰疹病毒感染可外用阿昔洛韋乳膏配合口服鹽酸伐昔洛韋片。梅毒需肌注芐星青霉素注射液。日常應(yīng)注意保持會陰清潔干燥,避免不潔性行為,治療期間禁止性生活。
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