雙側(cè)肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可能由肱骨內(nèi)上髁炎、尺神經(jīng)卡壓、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、腫脹等癥狀。
1、肱骨內(nèi)上髁炎
肱骨內(nèi)上髁炎又稱高爾夫球肘，是前臂屈肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性勞損。長期重復(fù)性手腕屈曲動作如打球、搬運重物可能誘發(fā)炎癥，疼痛集中在肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨突處，提重物時加重。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，配合局部熱敷和康復(fù)訓(xùn)練。
2、尺神經(jīng)卡壓
尺神經(jīng)在肘管處受壓可能導(dǎo)致肘內(nèi)側(cè)放射痛，伴小指麻木。長期屈肘工作或肘部外傷后瘢痕增生可能引發(fā)卡壓。表現(xiàn)為夜間痛醒、握力下降，叩擊肘管區(qū)可誘發(fā)觸電樣疼痛。輕癥可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
3、肘關(guān)節(jié)滑膜炎
肘關(guān)節(jié)滑膜增生積液可能引起雙側(cè)對稱性脹痛，活動時有摩擦感。過度使用關(guān)節(jié)或類風(fēng)濕因子陽性者易發(fā)，晨僵明顯但不超過1小時?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊控制炎癥，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致的對稱性關(guān)節(jié)病變，肘部表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴晨僵。受涼后癥狀加重，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情，配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫，定期監(jiān)測肝腎功能。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在肘關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。高嘌呤飲食或飲酒后易發(fā)作，血尿酸檢測超過420μmol/L。急性期使用秋水仙堿片快速止痛，緩解期需持續(xù)服用非布司他片降尿酸，每日飲水2000毫升以上。
日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動，工作時每30分鐘伸展前臂肌肉。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，睡眠時可用枕頭支撐肘部保持微屈姿勢。飲食上適當(dāng)增加牛奶、深色蔬菜等抗炎食物攝入，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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