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怎樣區(qū)分直腸癌和痔瘡

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直腸癌和痔瘡可通過出血特征、伴隨癥狀、發(fā)病年齡、肛門指檢及腸鏡檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。直腸癌多為暗紅色血便伴體重下降，痔瘡則為鮮紅色滴血伴肛門腫物脫出。

1、出血特征

直腸癌出血常表現(xiàn)為糞便中混雜暗紅色血液或黏液膿血便，血液與糞便混合。痔瘡出血多為便后紙巾擦拭鮮紅色血跡或滴血，血液附著在糞便表面。直腸癌出血量可能逐漸增加，痔瘡出血量通常較穩(wěn)定。

2、伴隨癥狀

直腸癌患者可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變?nèi)绺篂a便秘交替、里急后重感、腹痛腹脹等。痔瘡以肛門疼痛、瘙癢、腫物脫出為主。直腸癌晚期可有貧血、消瘦等全身癥狀，痔瘡一般無全身表現(xiàn)。

3、發(fā)病年齡

直腸癌多見于50歲以上人群，尤其是有家族史或長(zhǎng)期高脂低纖維飲食者。痔瘡可發(fā)生于各年齡段，妊娠期、久坐久站人群更易發(fā)生。年輕患者出現(xiàn)便血應(yīng)優(yōu)先考慮痔瘡，但需排除炎癥性腸病等。

4、肛門指檢

直腸指檢可觸及直腸癌腫塊，質(zhì)地硬、表面不平、活動(dòng)度差。痔瘡表現(xiàn)為柔軟靜脈團(tuán)，指套帶鮮紅血跡。指檢發(fā)現(xiàn)可疑腫塊需進(jìn)一步腸鏡檢查。

5、腸鏡診斷

腸鏡能直接觀察直腸黏膜病變，活檢可確診直腸癌。腸鏡下直腸癌呈潰瘍型或菜花樣腫物，痔瘡為齒狀線附近靜脈曲張。腸鏡是鑒別兩者的金標(biāo)準(zhǔn)，40歲以上便血患者建議常規(guī)檢查。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便，避免久坐久站，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善肛門指檢和腸鏡檢查。直腸癌高危人群應(yīng)定期篩查，痔瘡反復(fù)出血或脫出嚴(yán)重影響生活者可考慮手術(shù)治療。無論哪種疾病，早期診斷和規(guī)范治療對(duì)預(yù)后都至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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