胃潰瘍好發(fā)部位主要在胃角和胃竇小彎側(cè),少數(shù)情況下可發(fā)生于賁門或胃底部。胃潰瘍是消化性潰瘍的一種,與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染等因素密切相關(guān)。
胃角和胃竇小彎側(cè)由于黏膜皺襞多、血供相對(duì)不足,且受胃蠕動(dòng)機(jī)械摩擦影響較大,成為胃潰瘍最常見的發(fā)生區(qū)域。該部位黏膜防御功能較弱,胃酸和胃蛋白酶易造成局部損傷。幽門螺桿菌感染可破壞胃黏膜屏障,進(jìn)一步增加潰瘍發(fā)生概率。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,減弱黏膜保護(hù)作用。胃竇部潰瘍可能伴隨上腹隱痛、餐后飽脹感,疼痛常呈周期性發(fā)作。
賁門或胃底部潰瘍相對(duì)少見,多與胃食管反流、食管裂孔疝等解剖異常相關(guān)。這類潰瘍可能表現(xiàn)為胸骨后疼痛、吞咽不適等癥狀。特殊類型潰瘍?nèi)缇薮鬂兓虼┩感詽兒冒l(fā)于胃后壁,可能引發(fā)出血或穿孔等并發(fā)癥。老年人使用糖皮質(zhì)激素或抗凝藥物時(shí),胃體上部潰瘍發(fā)生率可能增高。高位潰瘍需警惕惡性病變可能,建議完善胃鏡檢查明確性質(zhì)。
胃潰瘍患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和酒精攝入,戒煙有助于黏膜修復(fù)。保持情緒穩(wěn)定可減少胃酸分泌異常,幽門螺桿菌陽(yáng)性者需規(guī)范進(jìn)行根除治療。使用非甾體抗炎藥時(shí)應(yīng)配合胃黏膜保護(hù)劑,出現(xiàn)黑便、嘔血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。定期胃鏡復(fù)查能監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況,胃角及胃竇潰瘍經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后良好,但需警惕復(fù)發(fā)可能。
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