單純高血壓的一線藥物主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)個體情況選擇用藥。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,通過抑制鈣離子內流擴張外周動脈血管,適用于合并動脈粥樣硬化的高血壓患者。該藥可能引起面部潮紅、踝部水腫等不良反應,用藥期間需監(jiān)測血壓和心率。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,能選擇性阻斷AT1受體降低血壓,對心腎功能具有保護作用。常見不良反應包括頭暈、高血鉀,腎功能不全者需調整劑量。
氫氯噻嗪片通過抑制腎小管鈉重吸收發(fā)揮利尿降壓作用,適用于輕度高血壓或聯(lián)合用藥。長期使用可能引起低鉀血癥,需定期監(jiān)測電解質水平。
美托洛爾緩釋片是選擇性β1受體阻滯劑,適用于合并冠心病、心力衰竭的高血壓患者。可能誘發(fā)支氣管痙攣,哮喘患者禁用,停藥需逐漸減量。
卡托普利片作為血管緊張素轉換酶抑制劑,可減少血管緊張素II生成,尤其適合糖尿病腎病患者。常見干咳副作用,妊娠期絕對禁忌使用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需堅持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動導致血壓驟升。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期監(jiān)測血壓并記錄變化。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適癥狀應及時就醫(yī)調整治療方案,不可自行增減藥量或更換藥物。
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