新生兒手臂骨折需立即就醫(yī)處理,通常采用手法復(fù)位結(jié)合夾板或石膏固定等保守治療方式。
新生兒骨骼柔韌性較強(qiáng),多數(shù)骨折為青枝骨折,可通過輕柔手法復(fù)位恢復(fù)解剖位置。醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折部位選擇合適固定方式,如尺橈骨骨折常用前臂石膏托固定,肱骨骨折則采用上肢外展支架。固定期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況,一般2-3周即可形成穩(wěn)定骨痂。哺乳時(shí)應(yīng)避免壓迫患肢,建議采用側(cè)臥或橄欖球式抱姿。日常護(hù)理需保持固定裝置干燥清潔,觀察肢體末梢循環(huán),若發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紫、腫脹加劇需及時(shí)返診。
康復(fù)期應(yīng)維持正常母乳喂養(yǎng)以保證鈣質(zhì)供給,每日補(bǔ)充400單位維生素D促進(jìn)骨骼愈合。家長可輕柔按摩未固定部位促進(jìn)血液循環(huán),但絕對(duì)禁止自行調(diào)整固定裝置。2周內(nèi)避免患肢承重或劇烈晃動(dòng),穿戴衣物時(shí)優(yōu)先選擇前開扣款式。若發(fā)現(xiàn)患兒異??摁[、拒奶或固定裝置松動(dòng),應(yīng)立即前往兒童骨科復(fù)診。定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,監(jiān)測(cè)患肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況,多數(shù)新生兒骨折預(yù)后良好不會(huì)影響遠(yuǎn)期生長發(fā)育。
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