孕婦心臟彩超主要用于評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能,排查妊娠期心臟疾病,常見檢查內(nèi)容包括心臟瓣膜活動(dòng)、心室收縮功能、心腔大小及血流動(dòng)力學(xué)變化等。妊娠期心臟負(fù)擔(dān)加重,心臟彩超可幫助早期發(fā)現(xiàn)先天性心臟病、心肌病、肺動(dòng)脈高壓等異常,為母嬰安全提供保障。
通過(guò)二維超聲成像觀察心臟各腔室大小、室壁厚度及心包情況,識(shí)別房間隔缺損、室間隔缺損等先天性結(jié)構(gòu)異常。妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致原有心臟結(jié)構(gòu)問(wèn)題加重,如二尖瓣脫垂或主動(dòng)脈瓣狹窄,需通過(guò)測(cè)量瓣口面積及反流程度判斷是否需要干預(yù)。
采用M型超聲測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù),評(píng)估心肌收縮能力。妊娠中晚期可能出現(xiàn)生理性心功能下降,若EF值低于50%需警惕圍產(chǎn)期心肌病。多普勒技術(shù)可同步檢測(cè)心室舒張功能,識(shí)別早期心衰跡象。
彩色多普勒顯示各瓣膜血流速度及方向,量化肺動(dòng)脈收縮壓。妊娠高血壓患者易出現(xiàn)三尖瓣反流,肺動(dòng)脈壓力超過(guò)40mmHg提示肺高壓風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)監(jiān)測(cè)下腔靜脈寬度變化,評(píng)估體液負(fù)荷狀態(tài)。
實(shí)時(shí)觀察心電周期中心肌運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性,發(fā)現(xiàn)房顫、室性早搏等節(jié)律異常。妊娠期激素變化可能誘發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速,若合并心臟結(jié)構(gòu)異常需進(jìn)一步做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
部分高級(jí)設(shè)備可檢測(cè)子宮動(dòng)脈血流阻力指數(shù),間接反映胎盤灌注情況。血流阻力增高可能與子癇前期相關(guān),需結(jié)合血壓和尿蛋白結(jié)果綜合判斷。
建議孕婦在孕20-24周完成首次心臟彩超檢查,存在高血壓、糖尿病等高危因素者需增加監(jiān)測(cè)頻率。檢查前避免空腹引發(fā)低血糖,穿著寬松衣物便于暴露胸部。日常注意監(jiān)測(cè)心率血壓變化,出現(xiàn)胸悶氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。合理控制體重增長(zhǎng),避免高鹽飲食加重心臟負(fù)荷,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持心肺功能。
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