牙齒遇冷遇熱刺疼可通過脫敏治療、充填修復(fù)、根管治療、牙周治療、調(diào)整咬合等方式緩解,通常由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙髓炎、牙周病、咬合創(chuàng)傷等原因引起。
牙齒敏感可使用含氟化鈉或硝酸鉀的脫敏牙膏,如舒適達(dá)抗敏牙膏、高露潔專效抗敏牙膏等。脫敏劑能封閉牙本質(zhì)小管,減少外界刺激傳導(dǎo)。嚴(yán)重者可就醫(yī)接受激光脫敏或樹脂滲透治療。日常避免頻繁食用酸性食物,刷牙時(shí)選擇軟毛牙刷。
齲齒導(dǎo)致的冷熱痛需去除腐質(zhì)后充填,常用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂材料。深齲近髓時(shí)需先墊底保護(hù)牙髓。齲壞可能伴隨食物嵌塞、牙體變色等癥狀,早期充填可避免發(fā)展為牙髓炎。治療后24小時(shí)內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼硬物。
牙髓炎或根尖周炎引起的持續(xù)性疼痛需清除感染牙髓,使用氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物,最后用牙膠尖充填根管。治療期間可能出現(xiàn)短暫咬合不適,需配合口服甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。
牙齦退縮暴露牙根面時(shí),需進(jìn)行齦下刮治清除牙結(jié)石,局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。中重度牙周炎可能伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng),可通過翻瓣手術(shù)再生牙周組織。日常使用牙線清潔鄰面,定期接受專業(yè)潔治。
夜磨牙或咬合過高可能導(dǎo)致牙本質(zhì)微裂,需佩戴頜墊分散咬合力,調(diào)磨早接觸點(diǎn)。長(zhǎng)期咬合創(chuàng)傷可能引發(fā)牙髓壞死,表現(xiàn)為咬合痛和冷熱刺激延長(zhǎng)痛。建議避免單側(cè)咀嚼,咀嚼硬物時(shí)控制力度。
日常應(yīng)使用37℃溫水漱口,避免驟冷驟熱刺激。選擇含氟牙膏和抗敏感漱口水,如李施德林抗敏漱口水。每年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)處理。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨自發(fā)痛、夜間痛,需立即就診排除牙髓病變。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制牙周炎癥,避免感染擴(kuò)散。
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