女性得乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、不良生活習(xí)慣、乳腺疾病史、環(huán)境暴露等因素有關(guān)。乳腺癌通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀,需通過乳腺超聲、鉬靶檢查等手段確診。
約5%-10%的乳腺癌與遺傳性基因突變相關(guān),如BRCA1/BRCA2基因突變攜帶者終生患病概率顯著升高。這類患者發(fā)病年齡較早,可能伴隨卵巢癌等家族病史。建議有家族史的女性定期進(jìn)行基因檢測和乳腺篩查,必要時可考慮預(yù)防性藥物治療或手術(shù)。
長期雌激素暴露是重要誘因,初潮早于12歲、絕經(jīng)晚于55歲、未生育或晚育、未哺乳等均會延長雌激素作用時間。外源性激素如避孕藥、更年期激素替代治療也可能增加風(fēng)險。這類患者常表現(xiàn)為激素受體陽性乳腺癌,可通過內(nèi)分泌治療控制病情。
長期飲酒會干擾雌激素代謝,每日攝入酒精超過15克風(fēng)險增加明顯。肥胖人群脂肪組織產(chǎn)生的芳香化酶會促進(jìn)雌激素合成,尤其絕經(jīng)后女性BMI每增加5kg/m2風(fēng)險提升12%。缺乏運(yùn)動、高脂飲食等也會通過代謝途徑影響發(fā)病。
既往有乳腺不典型增生或小葉原位癌病史者,癌變概率是普通人群的4-5倍。放射性接觸史如胸部放療后10-15年風(fēng)險顯著增加。這類高危人群需要每6-12個月進(jìn)行乳腺核磁共振檢查,必要時可使用他莫昔芬進(jìn)行化學(xué)預(yù)防。
電離輻射如多次CT檢查、夜間人工光源干擾褪黑素分泌等可能誘發(fā)DNA損傷。部分有機(jī)溶劑、農(nóng)藥等環(huán)境污染物具有類雌激素作用。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù),普通人群注意減少塑料制品加熱使用等日常接觸。
建議女性從20歲開始每月進(jìn)行乳房自檢,40歲以上每年接受專業(yè)乳腺檢查。保持BMI在18.5-23.9之間,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,限制酒精攝入每日不超過1標(biāo)準(zhǔn)杯。哺乳期建議持續(xù)6個月以上,避免使用含雌激素的保健品。出現(xiàn)無痛性腫塊、乳頭血性溢液或皮膚橘皮樣改變時需及時就醫(yī)。
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