總是失眠可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、放松訓(xùn)練、規(guī)律作息、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療等方式改善。失眠可能與心理壓力、不良生活習(xí)慣、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響等因素有關(guān)。
保持臥室安靜、黑暗且溫度適宜,使用遮光窗簾隔絕光線,選擇硬度適中的床墊和透氣舒適的寢具。避免在臥室放置電子設(shè)備,減少噪音干擾。環(huán)境濕度控制在百分之五十左右有助于呼吸道舒適,必要時(shí)可使用白噪音機(jī)掩蓋環(huán)境雜音。
睡前進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松練習(xí),從腳趾開始逐步收縮再放松全身肌群。腹式呼吸訓(xùn)練采用4-7-8呼吸法,吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒。冥想引導(dǎo)音頻可幫助轉(zhuǎn)移注意力,推薦正念身體掃描法,每次練習(xí)持續(xù)15-20分鐘。
固定起床時(shí)間包括周末,即使失眠也按時(shí)起床。白天避免小睡超過30分鐘,午睡時(shí)間不晚于15點(diǎn)。建立睡前1小時(shí)放松程序,如溫水浴、閱讀紙質(zhì)書籍。生物鐘調(diào)節(jié)需持續(xù)2-4周見效,初期可使用褪黑素幫助建立節(jié)律。
晚餐適量攝入小米、香蕉等富含色氨酸的食物。睡前3小時(shí)避免酒精、咖啡因及高糖飲食,可飲用溫牛奶或酸棗仁茶。長期缺鎂可能影響睡眠,可通過堅(jiān)果、深綠色蔬菜補(bǔ)充。胃腸不適者睡前2小時(shí)停止進(jìn)食。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物。伴有焦慮癥狀者適用勞拉西泮片,抑郁相關(guān)失眠可用米氮平片。中成藥如烏靈膠囊、百樂眠膠囊需辨證使用。所有藥物均須嚴(yán)格遵循處方劑量和療程。
建立睡前準(zhǔn)備清單包括關(guān)閉電子設(shè)備、整理次日物品等程序性動(dòng)作。白天保持適度運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。記錄睡眠日記追蹤入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)及影響因素。持續(xù)失眠超過1個(gè)月或伴隨日間功能損害時(shí),需到睡眠??七M(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。避免自行長期使用助眠藥物,定期復(fù)診評估治療方案有效性。
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