右側(cè)睪丸腫大可通過局部冷敷、抗生素治療、陰囊托帶固定、手術(shù)引流、睪丸固定術(shù)等方式處理。右側(cè)睪丸腫大通常由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起。
早期出現(xiàn)輕度腫脹時(shí)可使用毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次持續(xù)15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能減輕組織充血和疼痛感,適用于運(yùn)動(dòng)后輕微挫傷或無明顯感染的腫脹。注意避免皮膚凍傷,若腫脹持續(xù)超過24小時(shí)應(yīng)停止冷敷。
細(xì)菌性睪丸炎或附睪炎需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素。感染常伴隨發(fā)熱、觸痛明顯等癥狀,用藥期間需臥床休息并抬高陰囊。若72小時(shí)內(nèi)無緩解可能需調(diào)整用藥方案。
精索靜脈曲張或輕度鞘膜積液患者可使用專用陰囊托帶承托,減少墜脹感。每日佩戴時(shí)間不超過12小時(shí),夜間需解除壓力。配合避免久站、劇烈運(yùn)動(dòng)等措施,可緩解靜脈回流障礙導(dǎo)致的腫脹。
睪丸膿腫或嚴(yán)重鞘膜積液需行手術(shù)切開引流,清除膿液或積液后放置引流管。術(shù)后需定期換藥并監(jiān)測體溫,預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。該情況多繼發(fā)于未及時(shí)控制的感染。
確診睪丸扭轉(zhuǎn)需急診行睪丸固定術(shù),將睪丸與陰囊壁縫合防止再次旋轉(zhuǎn)。手術(shù)黃金期為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi),超過24小時(shí)可能面臨睪丸壞死風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期超聲檢查血流恢復(fù)情況。
日常應(yīng)避免長時(shí)間騎車或久坐壓迫會陰部,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。急性期暫停性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)修復(fù),限制辛辣刺激食物攝入。每月自我檢查睪丸形態(tài)變化,若出現(xiàn)持續(xù)腫大、質(zhì)地變硬或疼痛加劇,須立即到泌尿外科就診。
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