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新型冠狀感染咳嗽特點(diǎn)

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新型冠狀病毒感染引起的咳嗽通常表現(xiàn)為干咳無(wú)痰或少量白痰，可能伴隨咽喉刺激感或胸骨后不適，部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽?？人蕴攸c(diǎn)主要有發(fā)病初期干咳為主、夜間加重傾向、可能伴隨氣促、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、對(duì)常規(guī)止咳藥反應(yīng)較差等。

1、干咳為主

新型冠狀病毒感染早期多表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，呼吸道分泌物較少。這與病毒主要侵襲下呼吸道黏膜上皮細(xì)胞有關(guān)，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致咳嗽感受器敏感化。若出現(xiàn)黃膿痰需警惕細(xì)菌合并感染，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

2、夜間加重

臥位時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，以及迷走神經(jīng)張力夜間增高，可能導(dǎo)致咳嗽在平臥時(shí)加劇。建議睡眠時(shí)墊高枕頭，保持室內(nèi)濕度40%-60%，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用右美沙芬緩釋混懸液抑制咳嗽反射。

3、伴隨氣促

當(dāng)病毒累及肺部實(shí)質(zhì)時(shí)，咳嗽可能伴隨活動(dòng)后呼吸困難。這與肺泡損傷、氧交換障礙有關(guān)，需警惕病毒性肺炎進(jìn)展。出現(xiàn)血氧飽和度低于93%時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，臨床可能使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

4、病程較長(zhǎng)

部分患者咳嗽癥狀可持續(xù)2-3周，與氣道高反應(yīng)性持續(xù)存在相關(guān)?；謴?fù)期應(yīng)避免冷空氣及煙霧刺激，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊緩解氣道痙攣，配合蜂蜜水潤(rùn)喉。

5、藥物反應(yīng)差

普通中樞性鎮(zhèn)咳藥對(duì)病毒性咳嗽效果有限，因發(fā)病機(jī)制涉及多重因素。臨床多采用復(fù)方甘草合劑等兼具抗炎作用的藥物，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用枸櫞酸噴托維林片。

新型冠狀病毒感染恢復(fù)期建議保持每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣食物刺激咽喉?？人猿^(guò)4周或出現(xiàn)咯血、體重下降需排查肺纖維化等并發(fā)癥。居家可使用加濕器維持空氣濕度，練習(xí)腹式呼吸幫助氣道分泌物排出，若出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)30次/分鐘或口唇發(fā)紺應(yīng)立即急診就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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