胎兒心臟彩超通常在妊娠18-24周進(jìn)行,此時(shí)胎兒心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育較完善且羊水量適中,便于觀察。胎兒心臟彩超是篩查先天性心臟病的重要手段,主要有常規(guī)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)異常、高齡孕婦、家族遺傳病史等高危因素時(shí)需重點(diǎn)檢查。
妊娠18-20周是初步篩查的適宜階段,此時(shí)胎兒心臟四腔心切面已可清晰顯示,能發(fā)現(xiàn)明顯的結(jié)構(gòu)異常如室間隔缺損、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。妊娠22-24周則為最佳檢查窗口期,胎兒心臟各瓣膜、血管及血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估更全面,可識(shí)別復(fù)雜畸形如法洛四聯(lián)癥、主動(dòng)脈縮窄等。若早期超聲提示異?;蛟袐D存在高危因素,可能需在妊娠28-32周復(fù)查以動(dòng)態(tài)觀察心臟發(fā)育情況。
檢查前無(wú)須空腹,但需避免穿著連體衣物。孕婦可適量進(jìn)食并排尿以保持膀胱適度充盈,有助于超聲探頭接觸。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)無(wú)痛,通過(guò)腹部超聲探頭獲取圖像,耗時(shí)約20-30分鐘。若發(fā)現(xiàn)可疑異常,醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)一步行胎兒超聲心動(dòng)圖或遺傳學(xué)檢測(cè),必要時(shí)轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心評(píng)估。
建議孕婦按時(shí)完成孕中期系統(tǒng)超聲檢查,尤其存在糖尿病、自身免疫性疾病等基礎(chǔ)疾病者更需重視。檢查后保持規(guī)律產(chǎn)檢,避免焦慮情緒,均衡攝入富含葉酸、維生素B族的食物如綠葉蔬菜、全谷物,減少接觸輻射及致畸物質(zhì)。若檢查結(jié)果異常,應(yīng)配合醫(yī)生制定隨訪或干預(yù)方案。
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