痔瘡變硬可能由血栓性外痔、內(nèi)痔嵌頓、局部感染、纖維化或肛周膿腫等原因引起,可通過藥物緩解、溫水坐浴、手術(shù)切除等方式治療。
排便用力或久坐導(dǎo)致肛周靜脈破裂,血液淤積形成硬結(jié)。表現(xiàn)為肛門突發(fā)紫黑色腫塊伴劇痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏外涂,配合口服地奧司明片改善循環(huán)。避免久坐久蹲,每日溫水坐浴10分鐘。
脫出的內(nèi)痔被肛門括約肌卡壓,血液回流受阻而腫脹變硬。伴隨肛門墜脹感和排便困難。需手法復(fù)位失敗時考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù)。急性期可用普濟痔瘡栓緩解水腫。
痔瘡表面破損后細菌侵入,引發(fā)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。可能伴隨低熱。需口服頭孢克肟分散片抗感染,配合高錳酸鉀溶液坐浴。保持肛周清潔干燥,避免抓撓。
慢性痔瘡反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致結(jié)締組織增生,形成質(zhì)地堅硬的纖維化結(jié)節(jié)。通常無疼痛但影響清潔。較小病灶可注射消痔靈注射液,較大需手術(shù)切除。日常增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。
痔瘡繼發(fā)感染擴散至肛周間隙,形成有波動感的硬塊伴發(fā)熱。需急診行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后使用康復(fù)新液沖洗。避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查防止肛瘺形成。
痔瘡變硬期間應(yīng)選擇全麥面包、西藍花等富含膳食纖維的食物,每日飲水超過1500毫升。避免搬運重物或劇烈運動,排便時勿過度用力。建議使用智能馬桶蓋溫水沖洗代替廁紙擦拭,穿純棉透氣內(nèi)褲。若硬結(jié)持續(xù)增大、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱,須立即至肛腸科就診。
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