牙痛臉腫可通過冷敷緩解疼痛、服用抗生素藥物、根管治療、切開引流、拔牙等方式治療。牙痛臉腫通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染等原因引起。
牙痛臉腫初期可采用冷敷緩解疼痛,用毛巾包裹冰塊敷于腫脹部位,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕局部充血,緩解疼痛和腫脹。注意避免凍傷皮膚,冷敷后保持口腔清潔。
細(xì)菌感染引起的牙痛臉腫需遵醫(yī)囑服用抗生素,常用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等。阿莫西林膠囊適用于鏈球菌感染,甲硝唑片針對厭氧菌感染,頭孢克肟分散片對多種細(xì)菌有效。用藥期間禁止飲酒,需完成全程治療。
牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致的牙痛臉腫需進(jìn)行根管治療。通過清除感染的牙髓組織,消毒根管后填充材料,最后進(jìn)行牙冠修復(fù)。該治療能保留患牙,避免拔牙。治療過程需2-3次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛屬正常現(xiàn)象。
頜面部間隙感染形成膿腫時(shí)需手術(shù)切開引流。在局麻下切開腫脹最明顯處,排出膿液后放置引流條。術(shù)后需每日換藥,配合靜脈輸注抗生素。常見于智齒冠周炎擴(kuò)散或根尖膿腫突破骨膜引起,及時(shí)引流可避免感染擴(kuò)散。
無法保留的嚴(yán)重齲齒、阻生智齒或牙周病晚期松動牙需拔除。急性炎癥期需先控制感染再拔牙,避免引起菌血癥。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口和吸吮,進(jìn)食溫涼軟食,按醫(yī)囑服用止痛藥和抗生素。智齒拔除后可能出現(xiàn)暫時(shí)性張口受限。
牙痛臉腫期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒,飯后用溫鹽水漱口。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或軟食,避免辛辣刺激和過硬食物。戒煙戒酒,保證充足睡眠,避免過度勞累。若腫脹持續(xù)加重伴發(fā)熱,須立即就醫(yī)。日常定期口腔檢查,每半年洗牙一次,及時(shí)治療齲齒可預(yù)防牙源性感染。
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