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黃疸的定義是什么

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黃疸是指由于血清中膽紅素水平升高導(dǎo)致皮膚、黏膜和鞏膜出現(xiàn)黃染的臨床表現(xiàn)，可分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和梗阻性黃疸三種類型。

1、膽紅素代謝

黃疸的核心機(jī)制是膽紅素代謝異常。膽紅素主要來源于衰老紅細(xì)胞分解產(chǎn)生的血紅素，經(jīng)肝臟攝取、結(jié)合后通過膽汁排入腸道。當(dāng)膽紅素生成過多、肝細(xì)胞處理能力下降或膽汁排泄受阻時(shí)，未結(jié)合膽紅素或結(jié)合膽紅素在血液中蓄積，透過血管壁沉積在組織中形成肉眼可見的黃染。

2、溶血性黃疸

因紅細(xì)胞破壞過多導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素升高，常見于新生兒ABO溶血病、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等?；颊叱つw黃染外，可伴貧血、脾腫大，尿液顏色正常而糞便顏色加深。治療需針對(duì)原發(fā)病，嚴(yán)重者需光療或輸血。

3、肝細(xì)胞性黃疸

因肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致膽紅素?cái)z取、結(jié)合障礙，見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等。特征為結(jié)合與非結(jié)合膽紅素同時(shí)升高，伴尿色加深、陶土樣便及肝功能異常。需保肝治療如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等，并去除致病因素。

4、梗阻性黃疸

因膽道梗阻導(dǎo)致結(jié)合膽紅素反流入血，常見于膽總管結(jié)石、胰頭癌等。典型表現(xiàn)為皮膚瘙癢、白陶土樣便及尿色濃茶樣。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張，需行ERCP取石或手術(shù)解除梗阻，必要時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊利膽。

5、新生兒黃疸

生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退，與新生兒肝臟發(fā)育不完善有關(guān)。若黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快或持續(xù)超過2周，需警惕母乳性黃疸、感染等因素。光照療法是主要干預(yù)手段，嚴(yán)重時(shí)需換血治療。

出現(xiàn)黃疸時(shí)應(yīng)避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素K預(yù)防凝血障礙。建議記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間、伴隨癥狀及大小便顏色變化，及時(shí)就醫(yī)完善肝功能、超聲等檢查。哺乳期母親需注意喂養(yǎng)頻率，新生兒黃疸期間應(yīng)保證充足母乳攝入促進(jìn)膽紅素排泄。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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