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左邊睪丸疼痛怎么回事

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左邊睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛、放射痛等癥狀，可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位等方式干預(yù)。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸持續(xù)性脹痛，伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，病毒性睪丸炎可配合利巴韋林顆粒。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高患側(cè)。

2、附睪炎

附睪炎常繼發(fā)于尿路感染，致病菌通過輸精管逆行感染。典型癥狀為患側(cè)陰囊突發(fā)劇痛，可放射至腹股溝區(qū)，觸診附睪腫大質(zhì)硬。治療需選用穿透性強(qiáng)的抗生素如阿奇霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素片，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。慢性期可局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。

3、精索靜脈曲張

左側(cè)精索靜脈直角匯入腎靜脈的解剖特點(diǎn)使其更易發(fā)生曲張。輕度表現(xiàn)為久站后墜脹感，重度可能出現(xiàn)持續(xù)鈍痛。確診后可使用七葉皂苷鈉片改善靜脈回流，嚴(yán)重者需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，多發(fā)于青少年。典型表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐，患側(cè)睪丸位置上抬。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位，超過24小時(shí)需睪丸切除術(shù)。彩色多普勒超聲是首選檢查手段，確診后應(yīng)立即行睪丸固定術(shù)。

5、外傷或勞損

陰囊撞擊傷、騎行摩擦等可導(dǎo)致睪丸組織挫傷，表現(xiàn)為局部淤血、壓痛。輕微損傷可通過冰敷和臥床休息緩解，疼痛明顯者可短期服用塞來昔布膠囊。若伴陰囊血腫持續(xù)增大，需排除睪丸破裂可能。

出現(xiàn)左側(cè)睪丸疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即就診泌尿外科。夜間突發(fā)劇痛無法緩解時(shí)，建議急診就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。日常注意會(huì)陰部清潔，避免長(zhǎng)時(shí)間騎跨動(dòng)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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