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先天梅毒的癥狀有哪些

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先天梅毒的癥狀主要包括早期皮膚黏膜損害、骨骼異常、肝脾腫大、貧血及神經(jīng)系統(tǒng)異常等。先天梅毒是梅毒螺旋體通過母嬰垂直傳播引起的胎兒或新生兒感染，根據(jù)發(fā)病時(shí)間可分為早期先天梅毒和晚期先天梅毒。

1、皮膚黏膜損害

早期先天梅毒患兒常在出生后2-8周出現(xiàn)皮膚黏膜癥狀，表現(xiàn)為全身性斑丘疹或水皰性皮疹，多見于手掌、足底及臀部。特征性表現(xiàn)為口周或肛周放射狀裂紋，愈合后遺留放射狀瘢痕。部分患兒可出現(xiàn)鼻塞、流涕等梅毒性鼻炎表現(xiàn)，嚴(yán)重者導(dǎo)致鼻中隔穿孔或鞍鼻畸形。

2、骨骼異常

骨骼系統(tǒng)受累表現(xiàn)為骨軟骨炎、骨膜炎及假性癱瘓。X線檢查可見干骺端增寬、骨質(zhì)疏松及鋸齒狀改變。四肢長骨可出現(xiàn)對稱性腫脹和壓痛，患兒因疼痛拒絕活動(dòng)肢體，稱為假性癱瘓。這些改變多發(fā)生在出生后3個(gè)月內(nèi)，是早期先天梅毒的典型表現(xiàn)。

3、肝脾腫大

約半數(shù)患兒出現(xiàn)肝脾腫大，伴有黃疸和肝功能異常。脾腫大可導(dǎo)致血小板減少，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。部分患兒可出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大，以頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)明顯，質(zhì)地較硬但無觸痛。

4、貧血

先天梅毒患兒常伴有溶血性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、呼吸急促等。外周血涂片可見紅細(xì)胞大小不等、異形紅細(xì)胞增多。貧血程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。

5、神經(jīng)系統(tǒng)異常

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括腦膜炎、腦積水和驚厥等。腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多、蛋白升高。晚期先天梅毒可出現(xiàn)哈欽森三聯(lián)征，包括間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾和哈欽森齒。部分患兒在青春期后出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩、行為異常等神經(jīng)梅毒表現(xiàn)。

先天梅毒患兒需及時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢查和腦脊液檢查確診。治療首選青霉素，根據(jù)病情選擇普魯卡因青霉素或芐星青霉素。家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，監(jiān)測治療效果。日常生活中要注意皮膚清潔護(hù)理，避免繼發(fā)感染。對于出現(xiàn)骨骼異常的患兒，需注意體位擺放和被動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)攣縮。母乳喂養(yǎng)的母親若患有梅毒，需同時(shí)接受規(guī)范治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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