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ALT和AST都偏高怎么辦

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ALT和AST偏高可通過調(diào)整生活方式、補(bǔ)充護(hù)肝營養(yǎng)素、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、病因治療等方式干預(yù)。ALT和AST升高通常由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

減少高脂高糖飲食攝入，控制每日總熱量，避免熬夜和過度勞累。每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于改善肝臟代謝功能。嚴(yán)格戒酒并避免二手煙暴露，酒精會(huì)直接加重肝細(xì)胞損傷。

2、補(bǔ)充護(hù)肝營養(yǎng)素

適量補(bǔ)充水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝營養(yǎng)素，可修復(fù)肝細(xì)胞膜。增加富含維生素E的堅(jiān)果、深色蔬菜攝入，有助于減輕氧化應(yīng)激。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方甘草酸苷片等肝細(xì)胞保護(hù)劑。

3、藥物治療

病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。自身免疫性肝病可使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制炎癥。藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)用注射用還原型谷胱甘肽解毒。

4、定期監(jiān)測(cè)

每1-3個(gè)月復(fù)查肝功能指標(biāo)，動(dòng)態(tài)觀察ALT、AST變化趨勢(shì)。建議同步檢測(cè)GGT、ALP等酶學(xué)指標(biāo)及肝臟超聲。長期異常者需進(jìn)行肝纖維化掃描評(píng)估肝臟硬度。

5、病因治療

肥胖相關(guān)脂肪肝需通過減重5%-10%改善代謝，糖尿病患者要優(yōu)化血糖控制。血色素沉著癥需進(jìn)行靜脈放血治療，威爾遜病應(yīng)使用青霉胺片促進(jìn)銅排泄。膽道梗阻患者可能需要ERCP或手術(shù)解除梗阻。

日常飲食建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚蝦、豆制品，烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品?？蛇m量食用藍(lán)莓、西蘭花等抗氧化食物，每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。保持規(guī)律作息和愉悅心情，避免濫用保健品及不明成分中藥。若出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，重度升高者需住院治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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