甲狀腺乳頭狀癌通常需要全部切除甲狀腺,具體手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤大小、是否轉(zhuǎn)移等因素綜合評估。
甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型,生長緩慢但可能發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對于腫瘤直徑超過10毫米、存在多發(fā)病灶或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,醫(yī)生一般建議行全甲狀腺切除術(shù)。該術(shù)式能徹底清除病灶,降低復(fù)發(fā)概率,并為后續(xù)放射性碘治療創(chuàng)造條件。若腫瘤直徑小于10毫米且局限在單側(cè)腺葉內(nèi),部分患者可選擇單側(cè)腺葉切除加峽部切除術(shù),但需密切隨訪。手術(shù)方案需結(jié)合術(shù)前超聲、穿刺病理及術(shù)中冰凍病理結(jié)果動態(tài)調(diào)整,術(shù)后需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療并定期監(jiān)測甲狀腺功能。
術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免高碘食物如海帶紫菜等。規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,初期每3-6個月復(fù)查一次,穩(wěn)定后可逐漸延長間隔。出現(xiàn)聲音嘶啞、手足麻木等癥狀需及時就醫(yī),日常避免頸部劇烈運動,保持良好作息有助于康復(fù)。
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