置換股骨頭后一般不建議久坐,術(shù)后早期需避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì),以防止關(guān)節(jié)僵硬和深靜脈血栓形成。
股骨頭置換術(shù)后,患者關(guān)節(jié)功能處于恢復(fù)階段,久坐可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、關(guān)節(jié)囊攣縮,影響術(shù)后康復(fù)效果。臨床建議每30-40分鐘起身活動(dòng)5-10分鐘,通過踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等簡單動(dòng)作促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)尤其需注意坐姿,保持髖關(guān)節(jié)屈曲角度小于90度,避免交叉腿或過度內(nèi)收動(dòng)作。
少數(shù)患者在醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好后,可適當(dāng)延長坐位時(shí)間,但仍需配合康復(fù)訓(xùn)練。存在骨質(zhì)疏松、肥胖或術(shù)后并發(fā)癥的患者,久坐可能增加假體松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。這類人群需嚴(yán)格遵循個(gè)體化康復(fù)方案,必要時(shí)使用助行器分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力。
術(shù)后日常護(hù)理應(yīng)注重循序漸進(jìn)的功能鍛煉,初期可進(jìn)行床上踝關(guān)節(jié)屈伸、股四頭肌等長收縮等被動(dòng)活動(dòng),2周后逐步過渡到助行器輔助行走。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉、豆制品,有助于骨骼修復(fù)。避免提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作,定期復(fù)查X線評(píng)估假體位置。若出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛加劇或異常響聲,應(yīng)立即就醫(yī)排查假體移位或感染可能。
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