脂溢性皮炎患者一般可以做鼻子,但需在病情穩(wěn)定期進(jìn)行。脂溢性皮炎是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為頭皮、面部等部位的紅斑、油膩性鱗屑。若處于急性發(fā)作期或伴有明顯感染,通常不建議進(jìn)行鼻部手術(shù)。
脂溢性皮炎穩(wěn)定期患者進(jìn)行鼻部手術(shù)時(shí),皮膚炎癥已得到控制,皮脂分泌相對(duì)正常,手術(shù)創(chuàng)面感染風(fēng)險(xiǎn)較低。術(shù)前需由皮膚科醫(yī)生評(píng)估病情,確認(rèn)無(wú)活動(dòng)性皮損、無(wú)繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。術(shù)中需加強(qiáng)消毒措施,選擇刺激性小的縫合材料。術(shù)后需密切觀察切口愈合情況,避免局部摩擦或使用刺激性護(hù)膚品。
若脂溢性皮炎處于急性發(fā)作期,鼻部及周?chē)つw存在明顯紅斑、滲出或厚痂,此時(shí)手術(shù)可能加重炎癥反應(yīng),增加切口感染、愈合不良等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能因長(zhǎng)期搔抓導(dǎo)致皮膚屏障受損,易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或馬拉色菌感染,需先控制感染再考慮手術(shù)。使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素治療的患者,術(shù)后愈合能力可能受影響。
建議患者在手術(shù)前1-2個(gè)月規(guī)范治療脂溢性皮炎,可外用酮康唑洗劑、他克莫司軟膏等控制癥狀,必要時(shí)口服異維A酸膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌。術(shù)后保持鼻部清潔干燥,避免日曬和高溫環(huán)境刺激。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。若出現(xiàn)切口紅腫滲液等異常情況,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生和皮膚科醫(yī)生聯(lián)合處理。
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