晚上不吃飯可能導(dǎo)致血糖降低,但具體影響因人而異。血糖變化與個(gè)體代謝狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
健康人群短期空腹時(shí),胰島素分泌減少,胰高血糖素等升糖激素釋放增加,肝臟通過糖原分解和糖異生維持血糖穩(wěn)定,通常不會(huì)出現(xiàn)低血糖。但長期晚餐禁食可能引發(fā)夜間或清晨反應(yīng)性低血糖,表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感等癥狀。糖尿病患者尤其需警惕,磺脲類或胰島素治療者若未調(diào)整劑量,夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)障礙。
部分人群空腹時(shí)可能出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖。肥胖或胰島素抵抗者長時(shí)間不進(jìn)食會(huì)加劇胰島素敏感性下降,晨起血糖反而升高。應(yīng)激狀態(tài)下皮質(zhì)醇分泌增多也會(huì)促進(jìn)肝糖輸出,這種 paradoxical hyperglycemia 現(xiàn)象在2型糖尿病患者中更常見。妊娠期女性、肝腎功能異常者等特殊群體,血糖波動(dòng)模式與常人存在差異。
建議通過規(guī)律監(jiān)測睡前及晨起血糖評(píng)估個(gè)體反應(yīng)。糖尿病患者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整晚間藥物劑量,必要時(shí)少量攝入蛋白質(zhì)或復(fù)合碳水化合物。普通人群避免長期跳過晚餐,可選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包等維持血糖平穩(wěn)。出現(xiàn)頭暈、手抖等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克速效糖類食品。
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