部分切除肝臟后,身體可能出現(xiàn)代償性增生、消化功能暫時(shí)性減弱、凝血功能異常等影響,具體表現(xiàn)與切除范圍及個(gè)體恢復(fù)能力相關(guān)。
肝臟具有強(qiáng)大的再生能力,術(shù)后剩余肝組織可通過代償性增生逐漸恢復(fù)體積。這一過程通常需要數(shù)月時(shí)間,期間可能出現(xiàn)輕微右上腹不適或脹滿感。術(shù)后早期由于膽汁分泌減少,可能導(dǎo)致脂肪消化吸收不良,表現(xiàn)為腹瀉或大便顏色變淺。肝臟合成的凝血因子減少可能引發(fā)牙齦出血、皮下淤青等癥狀,多數(shù)在2-4周內(nèi)改善。部分患者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性蛋白質(zhì)合成功能下降,表現(xiàn)為血液白蛋白水平降低。
當(dāng)切除范圍超過肝臟體積的70%時(shí),可能發(fā)生急性肝功能衰竭,表現(xiàn)為黃疸加重、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀。合并基礎(chǔ)肝病患者術(shù)后更易出現(xiàn)腹水、感染等并發(fā)癥。罕見情況下可能發(fā)生膽汁漏或肝斷面出血,需緊急處理。長(zhǎng)期影響包括剩余肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重,可能加速脂肪肝進(jìn)展。
術(shù)后需保持低脂高蛋白飲食,每日分5-6次少量進(jìn)食以減輕肝臟負(fù)擔(dān),優(yōu)先選擇魚肉、豆制品等易消化蛋白?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟超聲,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物,禁止自行服用對(duì)肝臟有損害的藥物或保健品。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、持續(xù)乏力等癥狀需立即就醫(yī)。
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