新生兒黃疸可通過經(jīng)皮膽紅素測(cè)定、血清膽紅素檢測(cè)、觀察皮膚顏色變化等方式檢查。黃疸可能是生理性因素或病理性因素引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶新生兒就醫(yī)評(píng)估。
1、經(jīng)皮膽紅素測(cè)定
使用經(jīng)皮膽紅素儀在新生兒前額或胸骨部位進(jìn)行無創(chuàng)檢測(cè)，儀器會(huì)顯示膽紅素?cái)?shù)值。該方法操作簡(jiǎn)便快捷，適合初步篩查。家長(zhǎng)需注意測(cè)量前避免擦拭嬰兒皮膚上的胎脂或藥物，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若數(shù)值超過安全范圍，需進(jìn)一步抽血確認(rèn)。
2、血清膽紅素檢測(cè)
通過采集足跟血或靜脈血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)，可精確測(cè)定總膽紅素和直接膽紅素水平。該方法為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能區(qū)分生理性與病理性黃疸。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員完成采血，采血后按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘防止淤青。溶血、感染等病理性黃疸需結(jié)合該檢查明確病因。
3、觀察皮膚黃染范圍
家長(zhǎng)可觀察黃疸從面部向軀干、四肢的蔓延程度。輕度黃疸通常限于面部，中度可延伸至軀干，重度會(huì)波及手足心。同時(shí)需注意鞏膜、口腔黏膜是否黃染。觀察應(yīng)在自然光下進(jìn)行，避免燈光干擾判斷。若黃染進(jìn)展迅速或伴有嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。
4、光照試驗(yàn)評(píng)估
在特定藍(lán)光下觀察皮膚黃染程度，有助于判斷是否需要光療。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)光照下的皮膚顏色變化調(diào)整治療方案。家長(zhǎng)需確保嬰兒雙眼用遮光罩保護(hù)，避免視網(wǎng)膜損傷。光療期間需定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化。
5、病史與體征綜合評(píng)估
醫(yī)生會(huì)結(jié)合胎齡、出生體重、喂養(yǎng)方式、排便情況以及有無發(fā)熱、肝脾腫大等體征綜合判斷。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在母嬰血型不合等高危因素的新生兒更需密切監(jiān)測(cè)。家長(zhǎng)應(yīng)詳細(xì)提供分娩情況、家族黃疸史等信息輔助診斷。
家長(zhǎng)需每日在自然光下觀察新生兒皮膚顏色變化，記錄喂養(yǎng)量及大小便次數(shù)。母乳喂養(yǎng)應(yīng)保證每日8-12次有效吸吮促進(jìn)膽紅素排泄。避免包裹過多衣物導(dǎo)致體溫升高加重黃疸。若發(fā)現(xiàn)黃疸持續(xù)加深、精神反應(yīng)差或四肢出現(xiàn)黃染，須立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平，直至黃疸完全消退。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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