后面的大牙爛了可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、嵌體修復(fù)、牙冠修復(fù)、拔牙等方式治療。后面的大牙爛了通常由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、牙外傷、牙周病、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
齲齒導(dǎo)致的牙齒缺損未累及牙髓時(shí)可采用補(bǔ)牙治療。醫(yī)生會(huì)清除腐壞牙體組織后用樹脂或玻璃離子等材料填充齲洞。補(bǔ)牙后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,需避免用患側(cè)咀嚼過(guò)硬食物。若齲洞較深接近牙髓,可能需要先使用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。
當(dāng)齲壞已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時(shí)需進(jìn)行根管治療。通過(guò)清除感染牙髓、消毒根管并用牙膠尖充填,最后用復(fù)合樹脂封閉開髓孔。治療后的牙齒脆性增加,建議后續(xù)做全冠修復(fù)。根管治療期間可能出現(xiàn)輕微脹痛,可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。
對(duì)于大面積牙體缺損但牙根完好的情況,可采用嵌體修復(fù)。通過(guò)數(shù)字化取模制作與窩洞吻合的陶瓷或金屬嵌體,用粘接劑固定。嵌體比普通補(bǔ)牙更耐磨且不易脫落,適合后牙咬合面缺損。嵌體修復(fù)后需定期檢查邊緣密合度,防止繼發(fā)齲。
嚴(yán)重缺損的牙齒經(jīng)根管治療后需全冠修復(fù)保護(hù)。全瓷冠具有良好的生物相容性和美觀性,金屬烤瓷冠則更經(jīng)濟(jì)耐用。戴冠前需進(jìn)行牙體預(yù)備,磨除部分牙體組織。佩戴初期可能有異物感,一般1-2周后可適應(yīng)。避免用修復(fù)牙咬硬物以防崩瓷。
當(dāng)牙齒嚴(yán)重破壞無(wú)法保留時(shí)需考慮拔除。殘根殘冠可能引起根尖囊腫或間隙感染,拔牙后1-3個(gè)月可進(jìn)行種植修復(fù)或活動(dòng)義齒修復(fù)。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口和吸吮傷口,飲食宜溫涼軟食。可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔牙縫。減少碳酸飲料和甜食攝入,每年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)牙齒敏感、疼痛或牙齦腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。修復(fù)后的牙齒仍需避免咀嚼過(guò)硬食物,定期復(fù)查修復(fù)體狀態(tài)。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防牙齒齲壞的關(guān)鍵。
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