肩胛骨縫疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩胛骨縫疼可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、肩袖損傷、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等原因引起。
急性期需減少肩部活動,避免提重物或過度伸展,必要時用三角巾懸吊固定。肌肉勞損多因長期姿勢不良或過度用力導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部酸痛和活動受限??赏ㄟ^熱敷和輕柔按摩促進血液循環(huán),配合拉伸訓(xùn)練改善肌肉緊張。
采用超短波、沖擊波等儀器治療緩解炎癥,配合關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練增強穩(wěn)定性。頸椎病可能與椎間盤退變有關(guān),常伴隨上肢麻木。需進行頸椎牽引和姿勢矯正,避免長時間低頭。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛,肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片改善痙攣。肩周炎多因關(guān)節(jié)囊粘連引起,夜間痛感明顯??勺襻t(yī)囑使用依托考昔片結(jié)合功能鍛煉。
在超聲引導(dǎo)下進行糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液注射,適用于頑固性疼痛。肩袖損傷可能伴有抬臂困難,需結(jié)合磁共振明確損傷程度。注射后需保護性制動3-5天。
關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補術(shù)或粘連松解術(shù),適用于保守治療無效者。胸椎小關(guān)節(jié)紊亂可通過整脊手法復(fù)位,術(shù)后佩戴支具4-6周。開放性手術(shù)僅用于嚴(yán)重骨折或腫瘤病變。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)背包,工作間隙進行擴胸運動和肩部繞環(huán)。睡眠時選擇高度適宜的枕頭,加強背肌訓(xùn)練如小燕飛動作。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木無力,需及時就醫(yī)完善影像學(xué)檢查??祻?fù)期可結(jié)合游泳等低沖擊運動增強肩胛帶穩(wěn)定性,注意保暖避免受涼誘發(fā)癥狀。
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