痔瘡腫大可通過溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、調(diào)整排便習(xí)慣、手術(shù)治療等方式消腫。痔瘡腫大通常由便秘、久坐、妊娠、辛辣飲食、肛周感染等因素引起。
每日用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣,減輕痔核充血水腫。坐浴后可輕柔擦干肛周,避免用力擦拭刺激皮膚。建議在排便后或睡前進(jìn)行,每日重復(fù)2-3次。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用制劑。這類藥物含抗炎、收斂成分,能直接作用于痔核減輕腫脹。使用前需清潔肛周,栓劑應(yīng)塞入肛門內(nèi)2厘米,軟膏可涂抹于痔核表面。
地奧司明片、邁之靈片、草木犀流浸液片等口服靜脈活性藥物可改善微循環(huán),降低毛細(xì)血管通透性。服藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng),孕婦及哺乳期婦女禁用部分藥物。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水超過1500毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。排便時(shí)避免久蹲用力,每次控制在5分鐘內(nèi)。長期便秘者可短期使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
對(duì)于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或血栓性外痔,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)等。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘;穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦;忌食辣椒、酒精等刺激性食物;出現(xiàn)便血不止、劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。孕婦痔瘡發(fā)作時(shí)優(yōu)先選擇物理療法,用藥前務(wù)必咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。
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