心臟瓣膜狹窄的癥狀主要有呼吸困難、胸痛、心悸、頭暈或暈厥、乏力等。心臟瓣膜狹窄可能與風(fēng)濕性心臟病、先天性瓣膜畸形、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
心臟瓣膜狹窄導(dǎo)致心臟泵血功能受限,肺部淤血可能引起呼吸困難。早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難。輕度狹窄可通過(guò)限制體力活動(dòng)緩解,中重度狹窄需考慮藥物或手術(shù)治療。呼吸困難加重時(shí)建議立即就醫(yī)評(píng)估。
心臟瓣膜狹窄可能因心肌缺血引起胸痛,常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄患者。胸痛多發(fā)生在體力活動(dòng)時(shí),表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或絞痛,休息后可緩解。胸痛發(fā)作時(shí)可使用硝酸甘油片緩解癥狀,但需警惕嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者使用硝酸酯類(lèi)藥物的風(fēng)險(xiǎn)。反復(fù)胸痛需完善冠脈評(píng)估。
心臟瓣膜狹窄可能導(dǎo)致心律失常而引發(fā)心悸,常見(jiàn)于二尖瓣狹窄合并房顫患者。心悸可能表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、心跳過(guò)速或心搏強(qiáng)而有力。輕度心悸可通過(guò)休息緩解,持續(xù)性心悸需進(jìn)行心電圖檢查。房顫患者可能需要使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制心率。
嚴(yán)重心臟瓣膜狹窄可能導(dǎo)致腦供血不足而引起頭暈或暈厥,常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄患者。多在體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生,稱(chēng)為勞力性暈厥。出現(xiàn)暈厥前兆時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并平臥。反復(fù)暈厥是嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的危險(xiǎn)信號(hào),需考慮手術(shù)治療。
心臟瓣膜狹窄導(dǎo)致心輸出量減少可能引起全身乏力、易疲勞等癥狀。乏力程度通常與狹窄嚴(yán)重程度相關(guān),輕者表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降,重者可能出現(xiàn)日?;顒?dòng)受限。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀,但需避免過(guò)度勞累。嚴(yán)重乏力需評(píng)估手術(shù)指征。
心臟瓣膜狹窄患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,限制鈉鹽攝入。建議定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情變化,遵醫(yī)囑使用華法林鈉片等抗凝治療時(shí)需監(jiān)測(cè)凝血功能。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤手術(shù)治療時(shí)機(jī)。日??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持健康體重有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。
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