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高血壓長期吃藥的副作用

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高血壓患者長期服用降壓藥物可能出現(xiàn)副作用，但多數(shù)可控且需權(quán)衡治療獲益。常見副作用主要有電解質(zhì)紊亂、肝功能異常、干咳、頭暈、性功能障礙等，具體表現(xiàn)與藥物種類相關(guān)。

1、電解質(zhì)紊亂

利尿劑類降壓藥如氫氯噻嗪片、呋塞米片可能導(dǎo)致低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力或心律失常。這類藥物通過促進(jìn)鈉排泄降低血容量，長期使用需定期監(jiān)測血鉀水平，必要時聯(lián)合補(bǔ)鉀藥物如氯化鉀緩釋片?；颊叱霈F(xiàn)肌肉痙攣或心悸時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

2、肝功能異常

鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。藥物代謝過程中加重肝臟負(fù)擔(dān)，尤其對于脂肪肝或慢性肝炎患者。建議用藥初期每3個月檢查肝功能，出現(xiàn)食欲減退或皮膚黃染需立即停藥并就醫(yī)。

3、干咳癥狀

普利類藥物如依那普利片可能引發(fā)支氣管刺激反應(yīng)，導(dǎo)致持續(xù)性無痰干咳，發(fā)生概率較高但通常停藥后緩解。若咳嗽影響生活質(zhì)量，可考慮更換為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊，此類藥物咳嗽副作用發(fā)生率顯著降低。

4、體位性低血壓

α受體阻滯劑如特拉唑嗪片可能引起突然站立時血壓驟降，導(dǎo)致頭暈或暈厥。老年患者或合并自主神經(jīng)功能紊亂者風(fēng)險更高，建議起床時采取"三個一分鐘"過渡法。聯(lián)合使用長效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片可減少血壓波動。

5、性功能影響

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可能降低性欲或引起勃起功能障礙，與藥物抑制交感神經(jīng)活性有關(guān)。中青年男性患者可優(yōu)先選擇對性功能影響較小的沙坦類藥物如厄貝沙坦片，必要時聯(lián)合磷酸二酯酶-5抑制劑治療。

高血壓患者需每3-6個月復(fù)查血壓、肝腎功能及電解質(zhì)，避免自行調(diào)整藥量。日常應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3-5克，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動。出現(xiàn)新發(fā)不適癥狀時及時與主治醫(yī)生溝通，切勿因擔(dān)心副作用擅自停藥，突然停藥可能引發(fā)血壓反跳性升高導(dǎo)致心腦血管意外。建議通過家庭血壓監(jiān)測記錄服藥反應(yīng)，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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