鱗屑角化型腳氣可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥膏治療。鱗屑角化型腳氣主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為足底皮膚干燥脫屑、皸裂等癥狀。
聯(lián)苯芐唑乳膏為廣譜抗真菌藥物,對(duì)引起腳氣的紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等有抑制作用。該藥通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)發(fā)揮療效,適用于鱗屑角化型腳氣伴明顯脫屑的情況。使用時(shí)應(yīng)將藥膏均勻涂抹于患處及周邊皮膚,避免接觸眼睛等黏膜部位。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感等不良反應(yīng)。
硝酸咪康唑乳膏通過(guò)抑制真菌麥角固醇合成發(fā)揮抗真菌作用,對(duì)鱗屑角化型腳氣繼發(fā)細(xì)菌感染也有一定效果。該藥適用于足部皮膚肥厚皸裂的角化型腳氣患者,使用時(shí)需堅(jiān)持用藥至癥狀完全消失后繼續(xù)使用一段時(shí)間以防復(fù)發(fā)。用藥部位可能出現(xiàn)紅斑、瘙癢等刺激癥狀。
酮康唑乳膏能有效抑制多種皮膚癬菌生長(zhǎng),適用于頑固性鱗屑角化型腳氣。該藥對(duì)伴有趾間糜爛的混合型腳氣也有治療效果。使用時(shí)需注意藥物可能經(jīng)皮膚吸收,不宜大面積長(zhǎng)期使用。用藥期間應(yīng)避免同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素類外用藥。
特比萘芬乳膏屬于丙烯胺類抗真菌藥,通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶阻斷真菌細(xì)胞膜合成。該藥對(duì)鱗屑角化型腳氣的病原菌殺菌作用較強(qiáng),適用于角質(zhì)層較厚的足跖部位。用藥后可能出現(xiàn)局部皮膚干燥、脫屑等反應(yīng),通常不影響繼續(xù)治療。
環(huán)吡酮胺乳膏具有廣譜抗真菌活性,對(duì)鱗屑角化型腳氣常見(jiàn)的須癬毛癬菌等有殺滅作用。該藥滲透性較好,能有效作用于角質(zhì)層增厚的患處。使用時(shí)需注意避免藥物接觸破損皮膚,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
鱗屑角化型腳氣患者除規(guī)范用藥外,需保持足部清潔干燥,每日更換透氣性好的棉襪,避免與他人共用拖鞋等個(gè)人物品。選擇寬松透氣的鞋子,洗腳后及時(shí)擦干趾縫水分,可配合使用尿素軟膏軟化角質(zhì)。若用藥后癥狀未改善或出現(xiàn)皮膚紅腫化膿等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。日常避免搔抓患處以防繼發(fā)感染,家庭成員有類似癥狀應(yīng)同時(shí)治療。
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