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靜脈炎是如何發(fā)病的

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靜脈炎發(fā)病主要與血管內(nèi)皮損傷、血流淤滯、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)，常見(jiàn)誘因包括靜脈置管、外傷感染、長(zhǎng)期臥床等。靜脈炎可分為血栓性靜脈炎和非血栓性靜脈炎兩類，臨床表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、條索狀硬結(jié)等。

1、血管內(nèi)皮損傷

靜脈穿刺、輸液導(dǎo)管留置等醫(yī)療操作可直接破壞血管內(nèi)皮完整性，激活凝血系統(tǒng)。化學(xué)藥物刺激如化療藥、高滲溶液輸注也可導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞損傷。血管炎、放射性治療等病理因素同樣會(huì)引發(fā)內(nèi)皮層炎癥反應(yīng)，促使血小板聚集形成血栓。

2、血流動(dòng)力學(xué)異常

長(zhǎng)期臥床、下肢靜脈曲張或心力衰竭患者易出現(xiàn)靜脈血流緩慢。妊娠期子宮壓迫髂靜脈、腫瘤壓迫血管等情況會(huì)造成靜脈回流受阻。血流淤滯使凝血因子局部濃度增高，纖維蛋白沉積形成血栓核心。

3、血液成分改變

口服避孕藥、惡性腫瘤、遺傳性抗凝血酶缺乏等可導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。嚴(yán)重脫水、燒傷等使血液濃縮黏稠度增加。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病產(chǎn)生的抗磷脂抗體會(huì)攻擊血管內(nèi)皮，增加血栓形成概率。

4、病原體感染

金黃色葡萄球菌、鏈球菌等通過(guò)皮膚創(chuàng)口或血流播散至靜脈壁，引發(fā)化膿性靜脈炎。導(dǎo)管相關(guān)血流感染中，表皮葡萄球菌生物膜可黏附在導(dǎo)管表面持續(xù)釋放毒素。結(jié)核分枝桿菌、梅毒螺旋體等特殊病原體也可導(dǎo)致肉芽腫性靜脈炎。

5、其他系統(tǒng)性疾病

貝赫切特綜合征可引發(fā)復(fù)發(fā)性血管炎，累及全身中小靜脈。惡性腫瘤通過(guò)釋放促凝物質(zhì)誘發(fā)遷移性血栓性靜脈炎。炎癥性腸病、腎病綜合征等慢性疾病常伴隨血液高凝狀態(tài)，增加靜脈炎發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防靜脈炎需避免同一部位反復(fù)靜脈穿刺，輸液時(shí)選擇合適導(dǎo)管材質(zhì)。臥床患者應(yīng)定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，高危人群可遵醫(yī)囑使用彈力襪。出現(xiàn)局部紅腫熱痛癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免隨意按摩患處導(dǎo)致血栓脫落。日常保持充足飲水，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病也有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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