返流性食道炎的癥狀主要有燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等。返流性食道炎是胃內容物反流至食管引起的炎癥反應,可能與食管下括約肌功能障礙、胃內壓增高等因素有關。
燒心是返流性食道炎最常見的癥狀,表現為胸骨后灼熱感,多發(fā)生在餐后1-2小時或平臥時。胃酸反流刺激食管黏膜導致燒灼感,彎腰或腹壓增加時癥狀可能加重。癥狀輕者可通過抬高床頭、避免飽餐緩解,重者需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片等抑酸藥物。
反酸指胃內容物反流至口腔或咽部,常伴有酸苦味。夜間平臥時反流更明顯,可能引發(fā)嗆咳。長期反酸可能腐蝕牙釉質。建議避免高脂飲食、咖啡等誘發(fā)因素,必要時使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
胸痛多位于胸骨后,可能放射至背部,易與心絞痛混淆。胃酸刺激食管黏膜或引發(fā)食管痙攣導致疼痛。疼痛持續(xù)時間較長,與進食相關。需排除心臟疾病后,可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
長期炎癥可能導致食管狹窄,出現吞咽梗阻感。早期為間歇性,后期可能進展為持續(xù)性。需胃鏡檢查評估狹窄程度,輕度可通過泮托拉唑鈉腸溶片治療,重度需食管擴張術。
胃酸反流至咽喉可引起慢性咽炎,表現為咽部異物感、聲嘶、晨起干嘔等。喉鏡檢查可見聲帶充血。建議睡前3小時禁食,使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制反流,配合咽喉局部治療。
返流性食道炎患者需調整生活方式,包括控制體重、避免緊身衣物、抬高床頭15-20厘米。飲食上少食多餐,避免高脂、辛辣、酸性食物及碳酸飲料。戒煙限酒,餐后2小時內避免平臥。癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī),長期未治療可能引發(fā)巴雷特食管等并發(fā)癥。
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